刘 芳，杜郁华，陈 雁

    脂溢性脱发(seborrheic alopecia，SA)又称雄激素源性秃发，是头部额区及顶部的渐进性脱发，好发于20~40岁的男性青壮年，占脱发总人数的84.8%[1]。引起脂溢性脱发的原因复杂，一般认为多与体内激素、免疫调节、遗传、局部的微炎症反应、生长因子、细胞因子等方面变化有关[2]。而炎症、心理因素、免疫反应和血液流变学变化等，可加快脂溢性脱发的发生与发展[3]。脂溢性脱发属中医学“发蛀脱发”“蛀发癣”[4]的范畴[5]。本文就近5年来中医药特色治疗脂溢性脱发的文献进行收集与整理，现综述如下：

    1 中药内服

    王玉春等[6]选取100例脂溢性脱发患者以疏风健脾祛湿立法自拟方剂(蔓荆子30g，荆芥穗10g，薄荷10g，蝉蜕10g，茯苓30g，泽泻10g，苦参30g，地肤子30g，野菊花30g)加减治疗。经过治疗后总有效率为88%，疗效显著。

    谢研研[7]选取65例脂溢性脱发患者，随机分为观察组33例和对照组32例。对照组患者采用复合维生素B和胱氨酸等西药进行治疗，观察组采用中药健脾益肾祛湿生发汤进行治疗，比较两组患者的治疗效果。经过3个月治疗，观察组总有效率为93.9%，明显高于对照组的75.0%，差异有统计学意义(P0.05)，治疗后2组症状积分均降低，且观察组各项症状积分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.02%，高于对照组的69.77%，差异有统计学意义(P<0.05)。

    王惠英等[9]采用自拟加味桑乌二四汤治疗脂溢性脱发46例，组成：二至丸、四物汤加桑叶、桑椹、制何首乌、黄芪、醋香附、葛根、升麻、侧柏叶)。1个月为1个疗程，治疗3个疗程。结果：临床治愈37例，显效4例，有效4例，无效1例，总有效率为97.8%。

    付丽淼等[10]介绍向丽萍教授运用化湿健发方(茵陈15g，玄参10g，黄芩10g，鸡内金5g，薏苡仁15g，生地黄10g，鸡血藤15g，甘草3g，羌活10g，丹参10g，柴胡10g)结合经络辨证综合治疗湿热型脂溢性脱发的经验 ......