李 炯

    随着现代人们生活水平的提高，我国慢性病发病率日渐上升，患者的健康管理逐渐成为临床护理的重点。糖尿病合并高血压近年来已成为常见的多重慢性疾病[1]。有研究认为，糖尿病、高血压均属于心脑血管事件发生的独立危险因素，而两者合并时患者心脑血管事件危险性显著增加[2]。基于糖尿病、高血压均需要长期服药的需求，故糖尿病合并高血压患者的服药依从性直接决定患者血糖、血压控制效果。健康意识理论形成于上世纪七、八十年代，该理论认为健康是人与环境相互作用的、不断发展的形式，干预人员的责任在于协助患者意识到自身潜藏的力量并往更高层次进行意识扩展。此前，白琼等[3]学者将健康意识理论用于慢性病管理中发现能有效控制慢性病病情。本研究旨在探究基于健康意识理论的健康宣教对老年糖尿病合并高血压患者自我管理行为、治疗依从性的研究效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    1.1.1 研究对象

    根据成组设计的计算公式，查阅相关文献得出每组所需样本量为34，再按照20%的脱落率增加患者至每组43例。选取2018年1月—2019年12月于我院收治的86例老年糖尿病合并高血压患者为受试对象，使用随机数字表法分为干预组与对照组，两组患者各43例。

    1.1.2 纳入标准

    ①符合糖尿病及高血压诊断标准[4]者；②年龄60~80岁者；③文化程度可进行日常读、写者；④知情同意者。

    1.1.3 排除标准

    ①合并心肝肾严重病变者；②存在肢体残缺者；③合并恶性肿瘤者；④合并视听说障碍者；⑤生活无法自理者；⑥无法配合健康教育者。

    1.2 方法

    对照组患者予以常规治疗(口服降糖药或注射胰岛素、降压药等)和常规护理，如饮食指导、用药指导、生活指导等。干预组患者在对照组基础上进行基于健康意识理论的健康宣教。指导原则：①为患者安排固定床位的护理人员，建立充分信任的护患关系，使患者表达自身需求；②护理人员与患者进行沟通交流 ......