承语芝，车贝贝，陈 德

    当前我国吸烟群体人数超过3 亿，每年有100多万人因烟草失去生命，其中约10 万人死于二手烟暴露[1]。烟草暴露分为主动吸烟和被动吸烟。二手烟暴露属于烟草暴露中的被动吸烟。依据世界卫生组织(WHO)对烟草暴露的定义，不吸烟者平均每周有1 天以上吸入烟草烟雾15 分钟以上，即为吸二手烟或被动吸烟[2]。《2018 中国成人烟草调查报告》指出，2018 年我国非吸烟女性的二手烟暴露率高达65.4%[3]，女性的二手烟暴露形势不容乐观。对于孕产妇这一特殊群体而言，烟草不仅可能危害其身体健康，还可能会导致不良妊娠结局。本文针对孕产妇二手烟暴露的现况及干预措施研究进展进行了综述。

    1 中国孕产妇的二手烟暴露现状与危害分析

    1.1 我国孕产妇的二手烟暴露现状

    2018 年，我国仅有56.7%的女性表示自己所在的工作场所有全面禁烟的规定，说明女性在工作中仍遭受较为严重的二手烟暴露危害[4]。对于孕期女性，被动吸烟为其主要的烟草暴露原因。汪蕾蕾等[4]的研究显示，湖北省武汉市孕产妇在孕期的被动吸烟率为34.90%。黄晓霞等[5]对上海市孕早期女性的调查结果显示，该群体的被动吸烟率高达45.30%。自2010 年，我国逐步颁布了控烟条例，且各地均出台了控烟措施，但对于孕产妇这一特殊群体，除了上海控烟条例指出妇幼保健院(所)等的室外区域禁止吸烟，仍有不少地区尚无针对孕产妇群体的烟草管理办法。很多研究基于某特定地区或特定医疗单位开展孕期女性烟草暴露研究，均表明当前女性孕期的被动吸烟现象较为普遍。

    1.2 二手烟暴露对孕产妇的危害

    研究发现，二手烟暴露是导致孕产妇发生妊娠高血压综合征、妊娠合并症的重要危险因素。孕期二手烟暴露会导致胎儿宫内生长受限，并可能引发死产、早产以及新生儿低出生体重等不良结局[6]，还可能会引起新生儿免疫功能降低[7]。汤春珠等[8]针对孕产妇二手烟暴露影响的研究发现，孕产妇在孕期烟草暴露可能与难产、流产等不良妊娠结局有关 ......