揭建旺，庄文敏，郑宛珊

    据统计，截至2020 年底，广州市户籍60 岁及以上老年人口规模保持增长趋势，年平均增长率为3.87%，且空巢老人也越来越多。由于空巢老人数量的增多，家庭养老方式遭到冲击，而广州市现有的养老机构无法满足高质量的养老、养生、保健服务的需求。2016 年中国颁布并实施了《“健康中国2030”规划纲要》，明确提出了老年医疗卫生服务体系建设等多项举措，旨在促进健康老龄化；2017年中国发布了《“十三五”健康老龄化规划》；2018年习近平总书记在十九大报告中提出实施健康中国战略，要求“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”[1]。为积极实现健康老龄化，政府相关部门将医疗资源与养老资源结合，积极探索和推广新型养老服务模式，即医养结合模式。“医养结合”模式是一种有病治病、无病疗养、医疗和养老相结合的新型养老模式，集医疗、养老、康复为一体，其优势在于整合养老和医疗两方面资源，实现健康养老与疾病救治相结合，为老人持续提供服务[2]。经过几十年的发展，许多国家已建立了适合其国情的医养结合养老模式，中国某些地区医养结合服务也有一定的发展。如上海市综合医养结合养老服务模式，在卫生服务中心和当地养老机构共同服务的条件下，以上门服务为基础，为老年人提供就近、方便、快捷的医养服务[3-4]。政府应更有针对性、更有效地制定和实施相关政策，促进医养结合养老服务的健康可持续发展。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    2022 年3—4 月，本研究在广州市越秀区、海珠区、天河区选取320 名社区老年人进行调查，回收有效问卷300 份，有效回收率93.8%。其中，男性有146 名(48.7%)，女性有154 名(51.3%)；年龄以60～69 岁为主，占61.3%；文化程度分布较均衡，以大专及以上较多，占32.7%；月收入以2 000～4 999 元为主 ......