脊髓-硬膜外联合麻醉在肾移植术中的应用
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林秀真 陈国忠 谭建明 南京军区福州总医院麻醉科 南京军区福州总医院麻醉科 南京军区福州总医院泌尿外科
【摘要】目的:比较联合脊髓-硬膜外麻醉(CSEA)与两点硬膜外麻醉(CEA)方法在肾移植手术中的应用效果。方法:回顾性分析160例肾移植受者临床资料,其中男性109例,女性51例,平均年龄39.2±10.3岁(12～73岁)。根据肾移植受者术中采用的麻醉方法将其分为2组:联合脊髓-硬膜外麻醉组(CSEA组,n=80)与两点硬膜外麻醉组(CEA组,n=80)。CSEA组患者采用联合脊髓-硬膜外麻醉(L2-3),CEA组采用连续硬膜外两点穿刺法(T12～L1和L3-4)。观察两组患者麻醉效果。结果:局麻药用量脊髓-硬膜外麻醉组明显小与硬膜外麻醉组,P0.01;血流动力学变化脊髓-硬膜外组给药后15minMAP明显下降,但不影响移植肾开放后血流灌注。结论:肾移植术脊髓麻醉联合硬膜外麻醉比硬膜外两点穿刺法麻醉起效快、穿刺损伤小、麻药用量少、阻滞平面完全、叉能减少不良反应发生。
【关键词】 联合脊髓-硬膜外麻醉 硬膜外麻醉 肾移植
【分类号】R614
前言脊髓一硬膜外联合麻醉(eombined spinal一epidural anesthesia，CSEA)是近些年在我院才得以重视并引用到肾移植术麻醉方法，具有脊髓麻醉和硬膜外麻醉双重特点，还具有起效快，阻滞完全的特点。本文回顾性分析了160例肾移植受者的临床资料，旨在观察椎管内麻醉在肾移植术
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摘要目的：比较联合脊髓-硬膜外麻醉(CSEA)与两点硬膜外麻醉(CEA)方法在肾移植手术中的应用效果。方法：回顾性分析160例肾移植受者临床资料，其中男性109 例，女性51 例，平均年龄39.2± 10.3 岁(12-73 岁)。根据肾移植受者术中采用的麻醉方法将其分为2 组：联合脊髓- 硬膜外麻醉组(CSEA组，n=80)与两点硬膜外麻醉组(CEA 组，n=80)。CSEA组患者采用联合脊髓-硬膜外麻醉(L2-3)，CEA 组采用连续硬膜外两点穿刺法(T12～L1 和L3-4)。观察两组患者麻醉效果。结果：局麻药用量脊髓- 硬膜外麻醉组明显小与硬膜外麻醉组，P<0.01；血流动力学变化脊髓- 硬膜外组给药后15 min MAP 明显下降，但不影响移植肾开放后血流灌注。结论：肾移植术脊髓麻醉联合硬膜外麻醉比硬膜外两点穿刺法麻醉起效快、穿刺损伤小、麻药用量少、阻滞平面完全、又能减少不良反应发生。
关键词：联合脊髓- 硬膜外麻醉；硬膜外麻醉；肾移植
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