呼吸机相关肺损伤模型建构的最佳潮气量
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何海军 梁小飞 颜福斌 熊平 南华大学法医学教研室;湖南省衡阳市公安局刑科所;湖南省常宁市公安局刑侦大队;
【摘要】目的:应用大潮气量机械通气探讨制作兔的呼吸机相关肺损伤模型的最佳潮气量。方法:根据黄金分割法原理,采用三种不同潮气量68mL/kg、60mL/kg和45mL/kg各持续通气1分钟造成兔的急性肺损伤,取0h,12h,24h,48h四个时间点进行观察,观察兔存活情况,计算各时间点肺湿/干重比观察肺水肿严重程度及变化,组织病理学切片观察各时间点肺组织形态学改变。结果:1、潮气量68mL/kg组、60mL/kg组和45mL/kg组兔48h存活率分别为58.33%(7/12)、91.67%(11/12)和100%(12/12);与正常对照组相比,三组肺湿/干重比在0小时无明显变化,12小时明显增高,在24小时时达峰值,48小时后降低。3、镜下观察机械通气后不同时间肺组织均有不同程度形态学改变,68mL/kg组肺组织形态学改变非常明显,60mL/kg组肺组织形态学改变明显,45mL/kg组肺组织形态学改变不明显。结论:大潮气量通气成功建立兔的呼吸机相关肺损伤实验动物模型,潮气量指标为60mL/kg。
【关键词】 法医病理学 呼吸机相关肺损伤 潮气量
【分类号】R563.8
前言呼吸机相关肺损伤(ventilator-associated lung injury,V A LI)是指接受机械通气治疗的患者发生的一种类似于急性呼吸窘迫综合征的急性肺损伤,是机械通气的严重并发症,发现或处理不及时可导致患者死亡[1]。与V A LI相关的研究通常需要在呼吸机所致肺损伤模型上,即应用机
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前言
呼吸机相关肺损伤(ventilator-associated lung injury，VALI)是指接受机械通气治疗的患者发生的一种类似于急性呼吸窘迫综合征的急性肺损伤，是机械通气的严重并发症，发现或处理不及时可导致患者死。
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