脓毒性脑病的预警因素分析

http://www.100md.com 2008年5月15日 戴新贵　艾宇航　邓文琳

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     摘要 目的：研究脓毒性脑病(sE)和无脑病者(NE)的预警因素。方法：分析我院ICU2004.1-2006.9收治的117例脓毒症病人的临床资料及相关检查结果，对比分析两组病人的住院时间、病死率、血培养、血压、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、K⁺、Ca²⁺、游离钙(iCa²⁺)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白、球蛋白、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP)、血糖(BS)、胆固醇、甘油三脂(TG)、PaCO₂、CT/MRI、APACHE Ⅱ评分的差别。结果：52例SE患者的APACHE Ⅱ评分、病死率、血培养阳性率、ALT、AST、SCr、BUN、PaCO₂与65例NE比较差异有统计学意义(P<0.05)：鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌为脓毒症病人感染率最高的革兰阳性菌和阴性菌，分别为18.49%和13.70%，两组感染病原菌和感染率均不一样；10例SE患者头部CT/MRI有微小脓肿和组织水肿等阳性表现，而NE组均无阳性表现；APACHE Ⅱ评分与脓毒症的病死率相关，相关系数为r=0.541，而且两组病人APACHEII评分不同，病死率也不一样，21.25分段SE组病死率要高于NE组(P=0.001)。结论：APACHE Ⅱ评分、血培养、ALT、AST、SCr、BUN、PaCO²对诊断和鉴别诊断SE具有重要意义，调整BS、SCr、ALT、BUN、i Ca²⁺、白蛋白水平对预防脓毒症发生SE有益。

    关键词：脓毒症；脓毒性脑病；预警因素

    中图分类号：R63 文献标识码：A 文章编号：1673-6273(2008)10-1884-06

    http://www.100md.com/html/paper/1673-6273/2008/10/27.htm

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