腰椎Cage手术并发症分析及其防治
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欧军 李平元 苏小桃 卢政好 南华大学附属南华医院脊柱外科;
【摘要】目的:分析后路腰椎椎间cage融合术常见的并发症并探讨对策。方法:对89例腰椎间盘突出症、下腰椎失稳症患者,经临床症状、体征和影像资料明确诊断且具有手术指征,并采用后路cage融合术治疗,对其中出现的并发症进行原因分析。结果:89例中出现并发症的有24例,包括神经症状加重、脑脊液漏、感染等近期并发症和症状缓解不明显、植骨不融合等远期并发症。术后神经症状加重5例,主要与手术适应症选择正确与否、影像学资料阅读能力高低、术者操作技能熟练程度等因素有关。结论:cage融合术是外科治疗椎间盘突出症的一种优良方法,术后神经症状加重和神经根损伤是最常见的并发症,正确把握手术适应症、熟练掌握操作技巧、提高并发症的诊断和处理能力是顺利开展该技术、提高临床疗效的关键。
【关键词】 腰椎 脊柱融合术 并发症 椎间融合器
【分类号】R687.3
前言自1989年Ray将融合器设计成可以从后路进人的钦制带螺纹的金属笼(t址eaded fusion cage，TFC)以来，该技术已在临床上得到广泛的应用，其临床应用的优点已由大家所熟知，但随着该技术的广泛应用，出现了不少并发症和问题，为了更好地开展和完善这一技术，如何有效地防止
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摘要目的：分析后路腰椎椎间cage融合术常见的并发症并探讨对策。方法：对89例腰椎间盘突出症、下腰椎失稳症患者，经临床症状、体征和影像资料明确诊断且具有手术指征，并采用后路cage融合术治疗，对其中出现的并发症进行原因分析。结果：89例中出现并发症的有24例，包括神经症状加重、脑脊液漏、感染等近期并发症和症状缓解不明显、植骨不融合等远期并发症。术后神经症状加重5例，主要与手术适应症选择正确与否、影像学资料阅读能力高低、术者操作技能熟练程度等因素有关。结论：cage融合术是外科治疗椎间盘突出症的一种优良方法，术后神经症状加重和神经根损伤是最常见的并发症，正确把握手术适应症、熟练掌握操作技巧、提高并发症的诊断和处理能力是顺利开展该技术、提高临床疗效的关键。
关键词：腰椎；脊柱融合术；并发症；椎间融合器
中图分类号：R618.5 文献标识码：A 文章编号：1673-6273(2008)11-2088-02
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