妊娠血清标志物的联合检测在预测胚胎停止发育中的价值
孕酮,妊娠相关血浆蛋白A,血管内皮生长因子,自然流产
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刘慧泽 董素芹 潍坊医学院妇产科教研室;潍坊医学院附属潍坊市人民医院;
【摘要】目的:探讨血清孕酮(P)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、血管内皮生长因子(VEGF)在胚胎停止发育的早期诊断和预测的价值。方法:选择100例孕龄在6～7周的单胎孕妇,追踪85例妊娠结局,据妊娠结局分为正常妊娠组68例,胚胎停止发育而自然流产者为胚胎停育组17例,检测血清P、PAPP-A、VEGF水平,建立ROC曲线,评价指标的诊断价值。结果:(1)胚胎停育组血清P和PAPP-A、VEGF水平均显著低于正常妊娠组(P0.001)。(2)P与PAPP-A呈正相关,P与VEGF呈正相关(p0.001)。(3)以P14.996ng/ml、VEGF26.505pg/ml为临界值,二者联合检测可使胚胎停止发育诊断阳性率达94.12%,特异性为88.2%。结论:血清P、VEGF联合检测敏感性高,对胚胎停育的早期诊断和预测有一定价值。
【关键词】 孕酮 妊娠相关血浆蛋白A 血管内皮生长因子 自然流产
【分类号】R714.21
前言自然流产(spontaneous abortion)是妊娠期常见并发症之一,发生率为10%~20%,其中又以妊娠l2周前终止者即早期自然流产多见。胚胎停止发育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止,B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为枯萎卵[1],临床属于流产或死
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摘要 目的：探讨血清孕酮(P)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、血管内皮生长因子(VEGF)在胚胎停止发育的早期诊断和预测的价值。方法：选择100例孕龄在6～7周的单胎孕妇，追踪85例妊娠结局，据妊娠结局分为正常妊娠组68例，胚胎停止发育而自然流产者为胚胎停育组17例，检测血清P、PAPP-A、VEGF水平，建立ROC曲线，评价指标的诊断价值。结果：(1)胚胎停育组血清P和PAPP-A、VEGF水平均显著低于正常妊娠组(P<0.001)。(2)P与PAPP-A呈正相关，P与VEGF呈正相关(p<0.001)。(3)以P<14.996ng/ml、VEGF<26.505pg/ml为临界值，二者联合检测可使胚胎停止发育诊断阳性率达94.12%，特异性为88.2%。结论：血清P、VEGF联合检测敏感性高，对胚胎停育的早期诊断和预测有一定价值。
关键词：孕酮；妊娠相关血浆蛋白A；血管内皮生长因子；自然流产
中图分类号：R714.21 文献标识码：A 文章编号：1673-6273(2009)04-670-03
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