前交叉韧带不同断裂程度对髌骨内外侧关节面的生物力学影响
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李康华 张俊 罗令 李国军 李思鸿 黄跃平 周锦灏 中南大学湘雅医院骨科;
【摘要】目的:探讨前交叉韧带(ACL)完全断裂和部分断裂对髌骨内外侧关节面生物力学的影响。方法:10例新鲜正常成人膝关节标本作为ACL完整组,在200N轴向载荷下,测试膝关节0°、30°、60°、90°髌骨内外侧关节面应变,测试完毕后随机将标本造模成前内侧束(AMB)切断组和后外侧束(PLB)切断组,各5例,在上述条件下测试,再将ACL中下1/3全切作为全切组进行测试。结果:膝伸直0°位各组应变无显著性差异(P0.05),膝屈曲30°、60°、90°各组间均有显著性差异(P0.05),其应变变化趋势为ACL完整组PLB切断组AMB切断组全切组。且髌骨内侧面应变小于髌骨外侧面应变(P0.05)。结论:ACL完全断裂,在不同载荷和角度下,对髌骨内外侧关节面的应变均有影响。ACL部分断裂在膝关节屈曲30°、60°、90°位可引起髌骨内外侧生物力学改变。ACL完全断裂,髌骨外侧应变高于髌骨内侧应变,其意义尚需进一步探讨。
【关键词】 前交叉韧带 髌骨 内外侧关节面 生物力学
【分类号】R687.2;R318.01
前言膝关节运动中起着重要作用,它可稳定膝关节,在运动中限制胫骨前移,并且在一定程度上还起着限制胫骨旋转的作用。髌骨在正常的轨迹上滑动是维持膝关节正常功能的重要因素之一。以前很多学者认为髌骨是一块可有可无的附属结构,甚至还有学者认为髌骨在膝关节运动中起着负面
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摘要 目的:探讨前交叉韧带(ACL)完全断裂和部分断裂对髌骨内外侧关节面生物力学的影响。方法:10例新鲜正常成人膝关节标本作为ACL完整组,在200N轴向载荷下,测试膝关节0。、30。、60。、90。髌骨内外侧关节面应变,测试完毕后随机将标本造模成前内侧束(AMB)切断组和后外侧束(PLB)切断组,各5例,在上述条件下测试,再将ACL中下l/3全切作为全切组进行测试。结果:膝伸直0°位各组应变无显著性差异(P>0.05),膝屈曲30°、60°、90°各组间均有显著性差异(P<0.05),其应变变化趋势为ACL完整组>PLB切断组>AMB切断组>全切组。且髌骨内侧面应变小于髌骨外侧面应变(P<0.05)。结论:ACL完全断裂,在不同载荷和角度下,对髌骨内外侧关节面的应变均有影响。ACL部分断裂在膝关节屈曲30°、60°、90°位可引起髌骨内外侧生物力学改变。ACL完全断裂,髌骨外侧应变高于髌骨内侧应变,其意义尚需进一步探讨。
关键词:前交叉韧带;髌骨;内外侧关节面;生物力学
中图分类号:R686.5 文献标识码:A 文章编号:1673-6273(2009)10-1898-04
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