氯沙坦和螺内酯对急性前壁心梗左心室纤维化抑制作用研究
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陈光辉 蒋丽珠 吉首市人民医院心内科;大理学院临床医学院;
【摘要】目的:观察急性前壁心梗患者分别使用螺内酯和氯沙坦治疗后血浆Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸(HA)浓度变化。探索醛固酮受体拮抗剂和血管紧张素受体阻断剂对AMI后心室重构和胶原增生的影响。方法:132例AMI患者均为2007年5月至2008年11月于我院住院患者。其中男性82例,女50例,年龄41~65岁之间。按入院时间分为3组:氯沙坦组48例,螺内酯组48例和对照组48例。入院后(9±1)天及发病后3月、6月和12月分别测定血浆PⅢNP、LN和HA的浓度。结果:入院后(9±1)天氯沙坦组与螺内酯组患者血浆PⅢNP、LN和HA浓度无明显差异,与对照组比较明显增高,但3月、6月和12月后比较其浓度进行性降低,且对照组高于治疗组。结论:氯沙坦和螺内酯可抑制急性前壁心梗左室纤维化。
【关键词】 心肌梗死 左心室重构 胶原 螺内酯 氯沙坦
【基金】国家自然基金青年基金(30860089)
【分类号】R542.22
急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)后整个左心室(包括梗塞区和非梗塞区)的心肌结构和形态发生的一系列改变称为心室重构(ventricular remodeling,VR),心室重构是影响AMI后心功能及患者预后的重要病理生理机制之[1]。梗死后心肌的修复过程与细胞外的胶原基质膨胀
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摘要 目的：观察急性前壁心梗患者分别使用螺内酯和氯沙坦治疗后血浆III型前胶原(PIIINP)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸(HA)浓度变化。探索醛固酮受体拮抗剂和血管紧张素受体阻断剂对AMI后心室重构和胶原增生的影响。方法：132例AMI患者均为2007年5月至2008年11月于我院住院患者。其中男性82例，女50例，年龄41～65岁之间。按入院时间分为3组：氯沙坦组48例，螺内酯组48例和对照组48例。入院后(9±1)天及发病后3月、6月和12月分别测定血浆PIIINP、LN和HA的浓度。结果：入院后(9±1)天氯沙坦组与螺内酯组患者血浆PIIINP、LN和HA浓度无明显差异，与对照组比较明显增高，但3月、6月和12月后比较其浓度进行性降低，且对照组高于治疗组。结论：氯沙坦和螺内酯可抑制急性前壁心梗左室纤维化。
关键词：心肌梗死；左心室重构；胶原；螺内酯；氯沙坦
中图分类号：R542.22 文献标识码：A 文章编号：1673-6273(2009)10-1902-03
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