CT定位脑立体定向丘脑中央中核毁损治疗癌症顽痛的应用
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项永生 刘灵慧 陈善成 赖睿佳 杜天明 楮建成 杨俊保 广州暨南大学附属第一医院神经外科;
【摘要】目的:探讨CT定位脑立体定向丘脑中央中核毁损治疗癌症顽痛的治疗效果。方法:应用立体定向技术,在CT直接靶点定位下,对62位癌痛顽痛进行双侧的中央中核毁损,采用WHO推荐的10分法评定手术前与术后即时及术后3月的疼痛程度。结果:本组患者术前疼痛评分均在7分以上,术后除2例死亡外,其余均降至0～3分,与术前相比有显著差异(P0.01)。3个月内追踪观察26例患者疼痛有不同程度的复发,但疼痛评分均≤7分,与术前相比有显著差异(P0.05)。并发症:颅内靶点出血2例,嗜睡4例,偏瘫3例,尿失禁3例,构音障碍2例,动眼神经麻痹、呃逆感觉异常各1例。经对症处理,绝大多数可以恢复。结论:CT定位立体定向中央中核毁损治疗癌症顽痛,创伤小、疗效可靠,是治疗癌性顽痛较为理想的手术方法。
【关键词】 CT定位 立体定向 中央中核毁损术 癌痛
【基金】广东省医学科研基金资助项目(A2005356)
【分类号】R730.5
癌痛是造成晚期癌症患者主要的痛苦之一,多数患者经过WHO推荐的三阶梯等综合止痛治疗原则治疗,疼痛缓解率得到了提高,但是临床上仍有部分除痛效果不满意者,需要外科手术干预治疗。近年来国外有不少关于利用脑立体定向毁损脑内相关核团来治疗癌症顽痛的报道[1-4],国内类似的报
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摘要 目的：探讨CT定位脑立体定向丘脑中央中核毁损治疗癌症顽痛的治疗效果。方法：应用立体定向技术，在cT直接靶点定位下，对62位癌痛顽痛进行双侧的中央中核毁损，采用WHO推荐的10分法评定手术前与术后即时及术后3月的疼痛程度。结果：本组患者术前疼痛评分均在7分以上，术后除2例死亡外，其余均降至0～3分，与术前相比有显著差异(P<0.01)。3个月内追踪观察26例患者疼痛有不同程度的复发，但疼痛评分均≤7分，与术前相比有显著差异(P<0.05)。并发症：颅内靶点出血2例，嗜睡4例，偏瘫3例，尿失禁3例，构音障碍2例，动眼神经麻痹、呃逆感觉异常各1例。经对症处理，绝大多数可以恢复。结论：cT定位立体定向中央中核毁损治疗癌症顽痛，创伤小、疗效可靠，是治疗癌性顽痛较为理想的手术方法。
关键词：CT定位；立体定向；中央中核毁损术；癌痛
中图分类号：R745.11 文献标识码：A 文章编号：1673-6273(2009)10-1907-02
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