ANCA与SLE临床表现的相关性及其意义
系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,抗中性粒细胞胞浆抗体
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冯浩 徐晓芃 唐桦 湖南省人民医院皮肤科;
【摘要】目的:探讨系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)患者抗中性粒细胞胞浆抗体(Anti-neutrophil Cytoplasmic Antibodies,ANCA)与肾炎及其他临床表现和实验室检查的相关性及其意义。方法:采用前瞻性研究收集77例系统性红斑狼疮患者,用间接免疫荧光法(IIF)检测患者血清ANCA、ELISA法检测ANCA抗原,检测其他免疫学指标如抗核抗体、抗dsDNA抗体等。结果:77例SLE患者中ANCA阳性28(36.4%)例,ANCA阳性组浆膜炎、肾损害、神经精神症状、皮肤血管炎、抗dsDNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性、补体下降以及血清IgG升高的发生率明显高于阴性组(P0.05)。52例LN患者中,25例(48.1%)ANCA阳性,其中P-ANCA阳性者22例(88%),3例(12%)为a-ANCA均出现在RPGN,无一例出现c-ANCA。非LN组25例患者中,仅3例(12%)p-ANCA阳性,且均为抗-MPO。正常对照组无一例ANCA阳性。77例SLE患者中,14例(18.2%)为抗-MPO;13例(16.9%)为抗LF,且只见于DPGN、FPGN和RPGN伴有新月体形成者;10例(13%)为抗-CG,但在非狼疮肾炎患者未检测到抗-LF及抗-CG。在各种临床表现中,抗-MPO与肾脏和皮肤表现有关;而抗-LF与肾脏、关节炎及浆膜炎有关;抗-CG可见于各种临床表现。结论:ANCA可作为评价SLE疾病及鉴别血管炎和狼疮肾炎的一个重要指标。
【关键词】 系统性红斑狼疮 狼疮肾炎 抗中性粒细胞胞浆抗体
【基金】国家自然科学基金(30571684)
【分类号】R593.241
前言系统性红斑狼疮(SLE)是一种以各种自身抗体为特点的自身免疫性疾病,小血管炎是SLE最为重要的病理基础之一。抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是一组针对中性粒细胞和单核细胞胞浆抗原的自身抗体群,目前认为ANCA与SLE相关血管炎发病有关[1,2],但靶抗原与SLE的临床意义存在争议
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摘要目的：探讨系统性红斑狼疮(systemic Lupus Erythematosus,SLE)患者抗中性粒细胞胞浆抗体(Anti-neutrophil CytoplasmiCAntfbodies.ANcA)与肾炎及其他临床表现和实验室检查的相关性及其意义。
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