内毒素和细胞因子在腹部火器伤肠管穿透后血液中的变化及意义
内毒素血症,TNF-α,IL-,动物血清,对照组,双抗体夹心,全身炎症反应,肠穿孔
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李泽信 王霄 薛会朝 刘江伟 张永久 冯德元 新乡医学院第一附属医院普外科;新乡医学院;兰州军区乌鲁木齐总医院普外科;
【摘要】目的:探讨内毒素和细胞因子在腹部火器伤肠管穿透后血液中的变化规律及意义。方法:健康长白仔猪42头随机等分为对照组和伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h组,实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后,用显色基质鲎试剂法检测各组血浆内毒素水平,采用双抗体夹心ELISA法测定各组动物血清TNF-α、IL-6水平,并观察各个时间点的体温变化。结果:实验各组的血浆内毒素水平及血清TNF-α、IL-6水平均明显高于对照组(P0.05),血浆内毒素于伤后8h达到高峰,伤后12h仍维持在高峰值水平(P0.05);血清TNF-α在伤后12h为(94.36±10.18)ng/L,IL-6在伤后12h为(1218.35±74.00)ng/L,二者均于伤后12h达到高峰并与伤后血浆内毒素水平变化一致。伤后动物体温逐渐升高,在伤后12h、24h实验组的平均体温达40℃以上。结论:腹部火器伤肠穿孔后内毒素血症可能诱导了血液中TNF-α、IL-6的产生,并参与了腹部肠管火器伤后机体的病理生理过程。
【关键词】 内毒素血症 TNF-α IL- 腹部火器伤 细胞因子 动物血清 对照组 双抗体夹心 全身炎症反应 肠穿孔
【基金】兰州军区医药卫生科研基金资助项目(LXH-2005019)
【分类号】R82
前言腹部火器伤具有肠穿孔率高、感染率高、MODS发生率高的特点,伤死率可达25%左右。肠道是机体最大的细菌及毒素储库,是MODS的始动器官,肠道的屏障功能受损后,可使大量细菌和内毒素经门静脉和肠系膜淋巴系统侵入血循环,造成肠源性内毒素血症和细菌移位,并导致发热等全身炎症
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摘要 目的：探讨内毒素和细胞因子在腹部火器伤肠管穿透后血液中的变化规律及意义。方法：健康长白仔猪42头随机等分为对照组和伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h组，实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后，用显色基质鲎试剂法检测各组血浆内毒素水平，采用双抗体夹心ELISA法测定各组动物血清TNF-α、Ⅱ，6水平，并观察各个时间点的体温变化。结果：实验各组的血浆内毒素水平及血清TNF-α、IL-6水平均明显高于对照组(P<0.05)，血浆内毒素于伤后8h达到高峰，伤后12h仍维持在高峰值水平(P<0.05)；血清TNF-α在伤后12h为(94-36±10.18)ng/L，IL-6在伤后12h为(1218.35±74.00)ng/L，二者均于伤后12h达到高峰并与伤后血浆内毒素水平变化一致。伤后动物体温逐渐升高，在伤后12h、24h实验组的平均体温达40℃以上。结论：腹部火器伤肠穿孔后内毒素血症可能诱导了血液中TNF-α、IL-6的产生，并参与了腹部肠管火器伤后机体的病理生理过程。
关键词：内毒素；TNF-α；IL6；腹部火器伤
中图分类号：Q95-3 R644 文献标识码：A 文章编号：1673—6273(2009)15—2831—03
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