儿童白血病患者血浆循环DNA定量分析
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孙开胜 邹爱军 李子博 左雅婵 王留杰 长沙医学院检验系;湖南省儿童医院血液科;
【摘要】目的:通过对儿童白血病患者血浆循环DNA定量检测,分析血浆循环DNA含量用于儿童白血病诊断的价值。方法:用血液微量DNA抽提试剂盒提取血浆循环DNA,以SYBR Green I荧光染色法分别检测46例儿童急性白血病患者、20例健康对照标本血浆循环DNA含量;利用受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆循环DNA对儿童白血病的诊断价值。结果:儿童白血病患者血浆循环DNA含量为(30.04±15.13)ng/mL,高于对照组(12.22±7.10)ng/mL,二者差异有统计学意义(P0.05);循环DNA含量16.31ng/mL为诊断儿童白血病最佳临界值,敏感性和特异度分别为86.96%和75.00%,ROC曲线下面积(AUC)为0.879。结论:血浆循环DNA定量检测有可能成为一种新的用于儿童白血病诊断方法。
【关键词】 儿童白血病 循环DNA ROC曲线
【基金】湖南省教育厅科学研究项目(07c153)
【分类号】R733.7
前言循环DNA(Circulating DNA)是存在于血液(血浆/血清)滑膜液、尿液等体液中的细胞外DNA(Cell free DNA)。正常和疾病状态下血液中都有循环DNA的存在,许多疾病状态下,血液中循环DNA的含量会增加,并且具有相应疾病的分子生物学特性,提示血液循环DNA与疾病状态存在一定关系。
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前言
循环DNA(CirculatingDNA)是存在于血液(血浆/血清)、滑膜液、尿液等体液中的细胞外DNA(Cell free DNA)。正常和疾病状态下血液中都有循环DNA的存在，许多疾病状态下，血液中循环DNA的含量会增加，并且具有相应疾病的分子生物学特性，提示血液循环DNA与疾病状态存在一定关系。越来越多的研究表明外周血循环DNA的含量及其分子生物学特性与恶性肿瘤的发生、发展及肿瘤细胞的分子生物学特性密切相关，对循环DNA的检测有可能成为用于肿瘤诊断、复发监测、预后及治疗效果判断的新的肿瘤标记。其检测的方便性和非侵入性等不可替代的优点倍受肿瘤研究者所亲睐，并有逐步替代受到标本采集以及无法连续检测和随访追踪等诸多限制的肿瘤组织学检测标记的趋势。血液系统肿瘤中循环DNA的研究相对较少，有关白血病患者血浆游离DNA水平及在早期诊断中的意义尚未见报道。本研究通过对儿童白血病患者血浆循环DNA定量检测，探讨其作为儿童白血病患者诊断标记的可能性。
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