大鼠经皮肾穿刺造瘘模型的建立
经皮肾穿刺造瘘术(PCN),动物,血清胱抑素C(Cys,C)
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张宁 张宇 汪清 新疆石河子大学医学院;新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外二科;
【摘要】目的:建立大鼠经皮肾穿刺造瘘模型,探讨血清胱抑素C在急性机械性肾损伤中的作用。方法:健康雄性Wistar大鼠共34只,其中10只行数字减影肾动脉造影(DSA),其余24只随机分为甲、乙、丙三组,每组8只,甲组(对照组)不穿刺不灌注,乙组(穿刺灌注组)以穿刺孔径1.6mm、灌注压力80cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)行肾脏穿刺灌注;丙组(单肾组)术前行一侧肾脏切除后以1.6mm穿刺孔径、80cmH2O灌注压力行手术。于术后2h、12h、24h分别采血测定血清Cys C、BUN、SCr变化情况,术后取肾组织行病理检查。结果:大鼠行数字减影肾动脉造影,肾脏血管走形分布及集合系统形态结构显示清晰;同对照组相比,丙组术后2hCys C与术前相比有统计学意义(P0.05);术后12h、24h血清Cys C、BUN、SCr与术前相比变化均有统计学意义(术后12hP0.05;术后24hP0.01)。结论:以大鼠建立经皮肾穿刺造瘘模型,可反映肾脏损伤情况;评价急性肾机械性损伤时,与SCr、BUN相比,CysC灵敏性更高。
【关键词】 经皮肾穿刺造瘘术(PCN) 模型 动物 血清胱抑素C(Cys C)
【分类号】R-332
前言腔内微创泌尿外科技术的快速发展,逐渐成为治疗各类泌尿系疾病的主流技术,近年来已逐渐取代传统的开放手术[1]。经皮肾穿刺造瘘术在泌尿外科有着广泛应用,由于其出血、感染、肾组织损伤等风险性更低,被认为是一种安全有效的微创泌尿外科技术。然而,术中穿刺扩张及灌注压
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前言
腔内微创泌尿外科技术的快速发展，逐渐成为治疗各类泌尿系疾病的主流技术，近年来已逐渐取代传统的开放手术。经皮肾穿刺造瘘术在泌尿外科有着广泛应用，由于其出血、感染，肾组织损伤等风险性更低，被认为是一种安全有效的微创泌尿外科技术。然而，术中穿刺扩张及灌注压力等对肾实质的损伤国内外报道较少。肾小球滤过率(GFR)是反映肾脏功能的重要指标，血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)测定被广泛用于临床，作为间接反映GFR的指标，它们易受性别、年龄、炎症反应、肌肉活动、饮食摄人等因素影响。血清胱抑素C(Cys C)是一个小分子蛋白质，它可自由通过肾小球滤过膜，被近端小管完全重吸收，同时无肾小管分泌，在所有有核组织产生速率恒定，又由于它的产生只受GFR影响，而不受年龄、性别、炎症反应、饮食摄人等因素影响，被认为是一种理想的可反映GFR的内源性标志物。近年来大量文献报道Cys C在评价GFR中，敏感性和特异性更高。本研究以血清胱抑素C评价大鼠肾穿刺造瘘模型中穿刺扩张及灌注压力对肾脏造成的损伤，以期为临床评价经皮肾穿刺操作所致肾脏损伤提供理论依据。
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