后交叉韧带断裂对外侧半月板生物力学的影响
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廖瞻 李康华 中南大学湘雅医院骨科;中南大学骨科研究所;
【摘要】目的:探讨后交叉韧带(Posterior cruciate ligament,PCL)损伤后对外侧半月板各部位生物力学特性的影响,为PCL断裂后外侧半月板损伤的防治避免骨性关节炎提供力学理论依据。方法:自愿捐献新鲜成年男性正常膝关节标本共10具,年龄21～36岁,平均32.3岁,为非对称性,左、右膝关节各5具。置于自制运动夹具上并通过电子试验机连续轴向加载0～800N负荷模拟膝关节的受力,采用压力感受器分别测定PCL完整组及PCL断裂组外侧半月板前角体部和后角于屈膝0、30、60及90°时应变值。结果:膝关节0°位,在PCL完整时,前角、体部和后角的应变均为负值,为压应变,当PCL完全切断时,前角、体部应变在各种载荷下较完整时均出现负向减小,而后角的应变却出现负向增大。膝关节30°、60°、90°位,PCL完整时前角、体部的应变为正值,是拉应变,且随载荷和角度的增大而增大,后角的应变是负值,为压应变,且随载荷和角度的增大而负向增大,PCL断裂组应变值明显大于完整组。不同角度不同载荷下两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PCL断裂会对外侧半月板产生显著的生物力学影响,这也为伤后避免膝关节屈曲负重和早期重建PCL保护半月板功能避免骨性关节炎提供了力学理论依据。
【关键词】 后交叉韧带 外侧半月板 应变
【分类号】R686.5;R318.01
前言后交叉韧带(Posterior cruciate ligament,PCL)是维持膝关节稳定的重要结构[1]。以往由于对PCL的重要作用研究不够,其解剖部位较深在,损伤发生频率较低,诊断困难,且伤后主观症状较少,并认为可利用股四头肌力的代偿作用使膝关节后向不稳得到纠正,加之手术重建较为复杂,效
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后交叉韧带(Posterior cruciate hgament,PCL)是维持膝关节稳定的重要结构。以往由于对PCL的重要作用研究不够，其解剖部位较深在，损伤发生频率较低，诊断困难，且伤后主观症状较少，并认为可利用股四头肌力的代偿作用使膝关节后向不稳得到纠正，加之手术重建较为复杂，效果不尽理想等，认为PCL断裂可以不进行重建修复。
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