闭合复位经皮克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的临床观察
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前言
桡骨远端骨折是上肢骨折中最常见的骨折,其发生率约占急诊骨折病人的17%”。桡骨远端骨折的分类方法很多,目前比较全面且被公认的是AO分类方法。根据AO分类。桡骨远端骨折共分为三型,A型(干骺端骨折)、B型(部分关节内骨折)和C型(完全关节内骨折),在每一型内又根据骨折严重程度再分Ⅱ、2、3亚型。目前,对于桡骨远端骨折的治疗方法有闭合复位石膏(夹板)外固定、经皮穿针复位固定、外固定支架固定、切开复位内固定、腕关节镜辅助下复位固定、人工腕关节置换等方法。手术治疗的目的在于尽可能保持骨折块血供和减少支持韧带破坏的基础上达到解剖复位并予以稳定的固定。在治疗过程中根据不同的骨折类型选择适当的手术方法,大部分桡骨远端骨折经传统的手法复位石膏外固定可获得满意的疗效。但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,单纯的石膏外固定很难做到关节面的良好对位和稳定固定,而造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎、正中神经及尺神经卡压、顽固性腕关节疼痛等并发症”。
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