舒芬太尼皮下镇痛用于上腹部手术的临床观察
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张宏利 陈军华 张振英 郭素香 石河子大学医学院第一附属医院麻醉科;石河子市纺织医院;
【摘要】目的:探讨不同剂量舒芬太尼患者自控皮下镇痛(PCSA)在胃癌根治术后镇痛效果的安全性和有效性。方法:胃癌根治术后患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄40～68岁,体重50～86kg。术毕分三组,A组术后按需肌注杜非合剂;B组舒芬太尼3.0μg/kg+2%盐酸利多卡因200mg+生理盐水总100ml;C组舒芬太尼4.0μg/kg+2%盐酸利多卡因200mg+生理盐水总量100ml。分别于术后3、8、24、48及72h观察,并比较休息、咳嗽时的疼痛视觉模拟(VASr/VASc)评分及Ramsay评分、肛门排气时间、总体满意度评分;生命体征:SBP、DBP、HR、SPO2;并发症:呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率。结果:VAS(休息/咳嗽)评分在术后72小时C组显著低于A和B组(P0.01);术后镇痛生命体征平稳,Ramsay评分、肛门排气时间、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率组间比较差异无统计学意义(P0.05);总体镇痛满意度评分C组显著高于A和B组(p0.05)。结论:4.0μg/kg舒芬太尼PCSA在胃癌根治术后镇痛效果确切,副反应少且对胃肠功能的恢复影响小。
【关键词】 舒芬太尼 皮下镇痛 胃癌根治术
【分类号】R614
前言患者自控皮下镇痛(PCSA)因操作简便,镇痛效果确切已广泛应用于临床。本研究将不同剂量舒芬太尼患者自控皮下镇痛用于上腹部手术,观察其术后镇痛效果及其对患者的影响。1资料与方法1.1一般资料择期全麻下行胃癌根治术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄40～68岁,体重50～86kg,无长
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患者自控皮下镇痛(PCSA)因操作简便，镇痛效果确切已广泛应用于临床。本研究将不同剂量舒芬太尼患者自控皮下镇痛用于上腹部手术，观察其术后镇痛效果及其对患者的影响。
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