菏泽地区2009年肠道病毒71型与其他肠道病毒所致手足口病临床差异研究
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钱娜 陈宗波 刘清华 张全发 刘相萍 隋爱华 赵娜 陈真真 青岛大学医学院附属医院;成武县人民医院;
【摘要】目的:探讨EV71引起小儿手足口病与其他肠道病毒所致手足口病的临床特点的差异。方法:回顾性分析2009年3月-9月菏泽地区各定点医院收治的病原学检测为阳性的320例小儿手足口病的临床资料,筛出EV71感染的手足口病患儿进行分析,其他肠道病毒所致手足口病患儿作为对照组。结果:菏泽地区2009年抽取的病原学检测为阳性的320例患儿,肠道病毒71型引起手足口病占106例,其余为其他肠道病毒所致手足口病。(1)男女发病基本相同,发病年龄1～3岁居多,农村患儿占绝大多数。(2)EV71感染的患儿临床主要表现高热、神经系统症状、无皮疹,大多数外周血象高、血糖高,可合并心肌损害,心电图异常、部分发现胸片、脑电图及核磁异常,部分符合重症手足口病标准。(3)其他肠道病毒感染的患儿临床症状以皮疹、低热、上感症状为主,少数患儿有精神差,基本不出现神经系统症状,少数发现外周血象高、血糖高、合并心肌损害,一般胸片不会发现异常。(4)56例出现神经系统症状的患儿收集脑脊液进行两次RT-PCR扩增,发现50例EV71阳性。结论:EV71导致的手足口病,病情凶险,易致神经损害及肺水肿,早期识别重症病例,及时救治,普及病原体的检测对提高诊治能力,加强疾病的认识,对减少致残率及死亡率很有帮助。
【关键词】 手足口病 EV 其他肠道病毒
【基金】山东省自然科学基金项目(Z2007C02)
【分类号】R725.1
前言肠道病毒71型(EV71)是儿童手足口病(HFMD)和中枢神经系统感染的主要病原之一[1]。研究表明[2],与柯萨奇A16(COXA16)等其他病毒血清型相比,EV71感染更易引起中枢神经损害、急性肺水肿等[3],致残率及病死率均较高。另外其还侵袭皮肤、粘膜及心肌,基本不累及肾脏和肝脏[4-5]
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摘要 目的：探讨EV71引起小儿手足口病与其他肠道病毒所致手足口病的临床特点的差异。方法：回顾性分析2009年3月.9月菏泽地区各定点医院收治的病原学检测为阳性的320例小儿手足口病的临床资料，筛出EV71感染的手足口病患儿进行分析，其他肠道病毒所致手足口病患儿作为对照组。结果：菏泽地区2009年抽取的病原学检测为阳性的320例患儿，肠道病毒71型引起手足口病占106例，其余为其他肠道病毒所致手足口病。(1)男女发病基本相同，发病年龄1～3岁居多，农村患儿占绝大多数。(2)EV71感染的患儿临床主要表现高热、神经系统症状、无皮疹，大多数外周血象高、血糖高，可合并心肌损害，心电图异常、部分发现胸片、脑电图及核磁异常，部分符合重症手足口病标准。(3)其他肠道病毒感染的患儿临床症状以皮疹、低热、上感症状为主，少数患儿有精神差，基本不出现神经系统症状，少数发现外周血象高、血糖高、合并心肌损害，一般胸片不会发现异常。(4)56例出现神经系统症状的惠儿收集脑脊液进行两次RTIPCR扩增，发现50例EV71阳性。结论：EV71导致的手足口病，病情凶险，易致神经损害及肺水肿，早期识别重症病例，及时救治，普及病原体的检测对提高诊治能力，加强疾病的认识，对减少致残率及死亡率很有帮助。
关键词：手足口病；EV71；其他肠道病毒；
中图分类号：R725.1文献标识码：A文章编号：1673—6273(2009)24—4725—04
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