改良空心椎弓根钉和钉道强化的生物力学研究
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李明福 刘亚 邱玉金 赵司顺 潍坊医学院;
【摘要】目的:探讨改良空心椎弓根钉、钉道强化技术增强骨质疏松椎体固定强度的效果。方法:通过自行设计并加工的空心侧孔椎弓根螺钉、空心钉道强化装置向钉道内灌注骨水泥以强化椎弓根钉道。选取4具骨密度在(0.715±0.13)g/cm2的老年脊柱标本(L1-L4),共16个椎体,32个椎弓根,随机平均分成四组,设计四种固定方法。Ⅰ组:普通椎弓根螺钉(conventional pedicle screw,CPS),Ⅱ组:CPS+钉道内灌注骨水泥,Ⅲ组:空心侧孔椎弓根螺钉+骨水泥灌注,Ⅳ组:空心钉道强化装置灌注骨水泥+CPS。骨水泥完全凝固后测每个椎弓根螺钉的最大轴向拔出力。结果:四组的最大轴向拔出力分别为:Ⅰ组为(458±81)N,Ⅱ组为(596±107)N,Ⅲ组为(828±133)N,Ⅳ组为(857±155)N。Ⅲ、Ⅳ两组的最大轴向拔出力高于Ⅰ、Ⅱ两组(P0.01),Ⅱ组的最大轴向拔出力高于Ⅰ组(P0.05),Ⅲ、Ⅳ两组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:自行设计的空心侧孔椎弓根螺钉、空心钉道强化装置分别与骨水泥联合应用行钉道局部强化可明显增强椎弓根螺钉在骨质疏松椎体的固定强度。
【关键词】 脊柱 骨质疏松 骨螺丝 生物力学
【分类号】R687.3
近十年来,椎弓根螺钉内固定技术由于其解剖复位、短节段固定和三维固定等优点而成为目前脊柱外科普遍应用的后路内固定手术方法[1]。然而,对于骨质疏松症患者,由于椎体的骨密度降低,骨小梁变稀疏,皮质变薄,常常导致椎弓根螺钉对椎体的把持力降低而出现一系列的问题和并发症,
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摘要 目的：探讨改良空弓椎弓根钉、钉道强化技术增强骨质疏松椎体固定强度的效果。方法：通过自行设计并加工的空心侧孔椎弓根螺钉、空心钉道强化装置向钉道内灌注骨水泥以强化椎弓根钉道。选取4具骨密度在(0.715±0 13)g/cm2的老年脊柱标本(L1-L4)，共16个椎体，32个椎弓根，随机平均分成四组，设计四种固定方法。I组：普通椎弓根螺钉(conventional pedicle screw，CPS)，Ⅱ组：CPS+钉道内灌注骨水泥，Ⅲ组：空心侧孔椎弓根螺钉+骨水泥灌注，Ⅳ组：空心钉道强化装置灌注骨水泥+CPS。骨水泥完全凝固后测每个椎弓根螺钉的最大轴向拔出力。结果：四组的最大轴向拔出力分别为：I组为(458±81)N，Ⅱ组为(596±107)N，Ⅲ组为(828±133)N，Ⅳ组为(857±155)N。Ⅲ、Ⅳ两组的最大轴向拔出力高于I、Ⅱ两组(P<0.01)，Ⅱ组的最大轴向拔出力高于I组(P<0.05)，Ⅲ、Ⅳ两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：自行设计的空心侧孔椎弓根螺钉、空心钉道强化装置分别与骨水泥联合应用行钉道局部强化可明显增强椎弓根螺钉在骨质疏松椎体的固定强度。
关键词：脊柱；骨质疏松；骨螺丝；生物力学
中图分类号：R687.3文献标识码：A文章编号：1673—6273(2009)24—4734—03
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