在437例高血压孕妇中胎儿生长受限的“权重”
妊娠高血压,先兆子痫,胎儿生长受限(FGR)
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李元芹 陈建梅 严凌 陈玉兰 张玉梅 岑金芳 安徽省天长市人民医院妇产科;南京医科大学第一附属医院心内科;
【摘要】目的:评价胎儿生长受限(FGR)对高血压和先兆子痫患者结局的影响。方法:对437例使用钙离子拮抗剂的妊高症患者进行回顾性研究,并将其分为四组:妊高症-适于胎龄儿组(GH-AGA)组:244例;妊高症-胎儿生长受限组(GH-FGR):78例;先兆子痫-适于胎龄儿组(PE-AGA):76例;先兆子痫-胎儿生长受限组(PE-FGR):39例。测定指标:是否需要二线治疗,是否延期妊娠,是否增加产褥期时间,分娩年龄,新生儿出生体重,围产期死亡率和是否发生新生儿畸形。结果:存在胎儿生长受限的妊高症和先兆子痫患者的二线治疗明显增加:GH-AGA组:15.4%;GH-FGR组:32.8%;PE-AGA组:28%;PE-FGR组:50%。在妊高症和先兆子痫的患者中与适于胎龄儿组相比,胎儿生长受限组延期妊娠上有统计学差异:(31.3±5.4vs20.7±3.4天和35.3±4.5vs22.2±3.1天;P0.001)。分娩年龄(P0.001):35.5±2.3岁vs35.6±2.5岁和34.4±1.7岁vs33.1±2.3岁。出生体重明显不同:(P0.001):2,271±759.1克vs1,817.59±396.9克和2,196±685.17vs1,465.80±441.7克。死亡率GH-FGR组2.56%(2例)和PE-FGR组10.2%(4例)。没有新生儿畸形发生。结论:妊高症和先兆子痫增加了低出生体重的风险,另一方面FGR对高血压和先兆子痫患者的结局,围产期发病率和胎儿死亡率以及对孕妇进行有效的管理和治疗是一个决定性因素。
【关键词】 妊娠高血压 先兆子痫 胎儿生长受限(FGR)
【分类号】R714.24
前言妊娠可以诱发高血压和先兆子痫的发生[1-2],FGR是是围生期的重要并发症,居围生儿死亡原因的第二位,并远期影响儿童期及青春期的体能与智能发育。妊娠诱发高血压和先兆子痫的过程依赖于几个发病因素,常与滋养层的缺陷有关[3-4]。临床研究表明FGR经常用来预测妊娠时先兆子
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妊娠可以诱发高血压和先兆子痫的发生，FGR是是围生期的重要并发症，居围生儿死亡原因的第二位，并远期影响儿童期及青春期的体能与智能发育。妊娠诱发高血压和先兆子痫的过程依赖于几个发病因素，常与滋养层的缺陷有关。
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