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编号:11875369
猪腹部火器伤肠管穿透伤后继发性肺脏损伤的变化
http://www.100md.com 2010年1月15日 高 伟 张 东 刘江伟 薛会朝 冯德元 胡良煜 邹赛英
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    高伟 张东 刘江伟 薛会朝 冯德元 胡良煜 邹赛英 石河子大学医学院;兰州军区乌鲁木齐总医院肝胆外科;新乡医学院第一附属医院普外科;

    【摘要】目的:探讨腹部火器伤肠管穿透后继发性肺脏损伤及内毒素的变化规律。方法:健康长白仔猪42头随机分为对照组以及伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h组.实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后,分别用显色基质鲎试剂法检测伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h组各组动物血清中内毒素水平,并与对照组比较,观察实验组各时间点肺脏组织病理学及超微结构的变化。结果:伤后各组血浆内毒素水平用明显高于对照组(P0.01)。伤后4h、8h、12h、24h组光镜下出现逐渐加重的肺组织内炎性细胞浸润,肺泡壁增厚,肺泡间质血管扩张充血;电镜下创伤组出现逐渐加重的线粒体肿胀、溶解;对照组光、电镜下未见明显的损伤性变化。结论:腹部火器伤肠管穿透后内毒素血症可能在继发性肺损伤中起重要作用,肺部损伤随着伤后时间的延长而逐渐加重。

    【关键词】 腹部损伤 火器伤 肺脏 猪 内毒素

    【基金】兰州军区医药卫生科研基金资助项目(LXH-2005019)

    【分类号】R656.1

    前言腹部火器伤具有肠穿孔率高、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率高的特点[1],肠道屏障功能障碍是MODS形成的重要原因,细菌移位、肠源性感染诱发多种炎症介质释放,引起远距离器官损伤。而肺脏是接受全部心排血量的特殊器官,是MODS导致死亡发生的关键器官。腹部肠管火器伤后
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     前言

    腹部火器伤具有肠穿孔率高、多器官功能障碍综合征(MoDS)发生率高的特点D),肠道屏障功能障碍是MODS形成的重要原因.细菌移位、肠源性感染诱发多种炎症介质释放,引起远距离器官损伤。而肺脏是接受全部心排血量的特殊器官,是MODS导致死亡发生的关键器官。腹部肠管火器伤后继发性肺脏损伤的研究,国内外尚少见报道。本研究在我们已经建立的腹部肠管火器伤模型的基础上,动态观察伤后肺脏病理组织形态学的变化,并对其变化规律进行初步探讨,进一步为腹部肠管火器伤的救治提供理论依据。

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