缺血性脑卒中患者脑内微出血的发生及危险因素
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王雯 孙静 王罗军 上海市闸北区中心医院神经内科;
【摘要】目的:探讨脑内微出血(CMB)在缺血性脑卒中患者中的发生及相关危险因素。方法:连续选取住院的缺血性脑卒中患者250例,分析其磁共振成像(MRI)表现。根据有无CMB将患者分为CMB组(80例)及无CMB组(170例)。详细记录临床资料,观察CMB的个数、陈旧性腔隙性脑梗死的个数和脑白质改变(WMC)的严重程度。结果:单因素分析显示年龄、高血压病、既往脑梗死病史、脑白质改变、陈旧性腔隙性脑梗死及口服抗血小板聚集药物史与CMB的发生有关。Logistic回归分析显示高血压、既往有脑梗死病史及WMC分值为CMB的独立危险因素。结论:CMB与脑微血管病变之间有密切关系,高血压、既往有脑梗死病史及WMC分值为缺血性脑卒中患者发生CMB的独立危险因素。
【关键词】 脑内微出血 缺血性脑卒中 磁共振成像
【分类号】R743.3
前言脑内微出血(cerebral microbleed,CMB)是缺血性脑卒中患者发生出血性转化和溶栓、抗凝治疗过程中发生脑出血并发症的危险因素,在临床上脑内微出血无相应的症状及体征,仅在MRI检查时表现为T2加权,尤其是梯度-回波序列T2(GRE-T2*WI)上表现为均匀一致的直径为2-5mm的圆形低
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前言
脑内微出血(ccrCbra]micTOblecd，CMB)是缺血性脑卒中患者发生出血性转化和溶栓、抗凝治疗过程中发生脑出血并发症的危险因素，在临床上脑内微出血无相应的症状及体征，仅在MRJ检查时表现为T2加权，尤其是梯度-回波序列T2(GRE-T2*WI)上表现为均匀一致的直径为2.5 mm的圆形低信号或信号缺失，组织病理学显示其为含铁血黄素沉积于血管周围间隙。文献报道CMB在缺血性脑卒中患者发生率为18%-65%。本研究旨在分析缺血性脑卒中患者CMB的发生率及其与之相关的危险因素，为今后临床治疗及判断病情预后起一定的指导意义。
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