联合应用甘精胰岛素和门冬胰岛素治疗儿童1型糖尿病疗效初步观察
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阎丽华 陈志红 张颖 解秀文 徐爱晶 田飞 李堂 青岛大学医学院附属医院儿内科;
【摘要】目的:观察联合应用甘精胰岛素和门冬胰岛素治疗儿童1型糖尿病(type1diabetes mellitus,T1DM)的临床效果。方法:比较12例采用传统治疗方案(诺和灵30R,2/3量早餐前半小时皮下注射,1/3量晚餐前半小时皮下注射)的T1DM患儿,改用3+1治疗方案(3餐前0-15分钟诺和锐皮下注射,睡前来的时皮下注射)治疗后HbA1c水平、低血糖发生和胰岛素用量变化。结果:12例T1DM患儿改用3+1方案治疗时HbA1c基础值为9.51±0.71%,治疗后3个月时为9.12±0.82%,6个月时为8.61±0.87%、9个月时为8.71±0.68%、12个月时为8.65±0.79%。换用3+1方案治疗后第6、9、12个月时HbA1c值较基础值明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。每日胰岛素用量由1.1±0.8U/kg降至1.0±0.5U/kg,差异无统计学意义。传统方案治疗期间,6例次发生过严重低血糖,改用3+1治疗方案后,无1例发生严重低血糖。轻中度低血糖的发生次数由2.2±0.1次/周降至1.3±0.1次/周,差异有显著统计学意义(P0.001)。结论:采用传统治疗方案治疗的T1DM患儿,改用甘精胰岛素和门冬胰岛素联合治疗后在不增加胰岛素用量的前提下,获得较好血糖控制,低血糖的发生频率明显降低,取得较好临床效果。
【关键词】 甘精胰岛素 门冬胰岛素 型糖尿病 儿童
【分类号】R725.8
前言糖尿病控制和并发症试验(DCCT)已经证实胰岛素强化治疗和改善血糖控制可以明显降低或/和延缓1型糖尿病(type1diabetes mellitus,T1DM)患者视网膜病、肾病和周围神经病的发生,改善远期预后。但由于儿童和青少年生理及病理方面的特殊性,理想的血糖控制比成年人更为困难,对
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前言
糖尿病控制和并发症试验(DCCT)已经证实胰岛素强化治疗和改善血糖控制可以明显降低或/和延缓1型糖尿病(type 1 diabtes memlluitus，T1DM)患者视网膜病、肾病和周围神经病的发生，改善远期预后。但由于儿童和青少年生理及病理方面的特殊性，理想的血糖控制比成年人更为困难，对胰岛素治疗方案的要求更高。
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