TCR基因重排在蕈样肉芽肿诊断中的应用
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蕈样肉芽肿(Mycosis fungoides，MF)是一种原发的低度恶性的在皮肤T细胞淋巴瘤(C了CL)中最常见，发生于老年，男性稍多。MF患者常发生lp,9p,lOq,17p染色体上的等位基因丟失，并转位在4q,18q，17q染色体上。MF与遗传因素、感染因素、化学物品及环境因素均有关系。根据临床特征将其划分为(红斑期)斑片期、斑块期和肿瘤期，该病通常发展缓慢、病程呈慢性进行性，初起为多形态的红斑和浸润性损害，以后发展成肿瘤，晚期可累及淋巴结和内脏。MF早期表现在临床上不容易被确诊，其皮损可以模拟许多其他皮肤病的皮疹例如湿疹、神经性皮炎、扁平苔癣等等，在早期的活检中也很难发现典型的表现，在其诊断上有些困难。T细胞受体基因重排检测皮肤T细胞淋巴瘤自1985年以来已经开始陆续报道，早期多用South-ern印迹分析，1993年后大多采用聚合酶链反应。MF在活检中表现有典型的亲表皮现象，在病理上表现为亲表皮性的疾病很多，大部分是T淋巴细胞浸润，只有很少的一部分是B淋巴细胞浸润。在皮肤炎症疾病中基因重排表现为多克隆性重排，而在皮肤T细胞淋巴瘤中大部分表现为单克隆重排。
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