带蒂皮瓣移植在小腿开放性骨折中的临床研究
腓肠神经营养皮(肌)瓣,隐神经营养逆行皮瓣,局部旋转皮(肌)瓣
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张建春 胡孝贞 陈海棠 王再林 温贤聪 解放军第四二二医院;解放军第三零三医院;
【摘要】目的:探讨不同带蒂皮瓣移植术式在小腿开放性骨折中的临床应用效果。方法:35例小腿开放性骨折患者,完善术前准备后,根据小腿皮肤软组织的缺损部位、面积、深度分别选择腓肠神经营养皮(肌)瓣、隐神经营养逆行皮瓣、局部旋转皮(肌)瓣修复创面。结果:所有移植皮瓣中,1处移植失败(坏死面积1/2),2处皮瓣远端1-2.5cm坏死,经清创换药后愈合,余患者皮瓣均成活。从皮瓣成活的优良率和出血量上对比,三组间无明显差别,从手术时间上对比,局部旋转皮(肌)瓣组优于另两组(P0.05)。结论:在小腿开放性骨折伴皮肤软组织缺损的治疗中,完善的术前准备及根据皮损形态选择适当的皮瓣是获得满意疗效的基础。
【关键词】 带蒂皮瓣移植 腓肠神经营养皮(肌)瓣 隐神经营养逆行皮瓣 局部旋转皮(肌)瓣
【分类号】R687.3
小腿皮肤软组织缺损是临床治疗的难点。随着显微外科在临床的逐步普及,带蒂皮瓣移位术在临床应用得以迅速发展。我科自2005年1月至2008年12月,采用带蒂皮瓣移植联合外固定支架,术前彩超定位,治疗小腿开放性骨折伴皮肤软组织缺损21例,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1临床
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小腿皮肤软组织缺损是临床治疗的难点。随着显微外科在临床的逐步普及，带蒂皮瓣移位术在临床应用得以迅速发展。我科自2005年1月至2008年12月，采用带蒂皮瓣移植联合外固定支架，术前彩超定位，治疗小腿开放性骨折伴皮肤软组织缺损21例，效果良好，现报告如下。
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