甲状腺癌患者血清促甲状腺激素和甲状腺激素表达水平及临床意义
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桑伟 田亮 郭长军 蒋金芳 商晓青 李锋 赵瑾 石河子大学医学院病理学教研室;
【摘要】目的:探讨甲状腺癌患者血清促甲状腺激素和甲状腺激素表达水平及临床意义。方法:应用电化学发光方法检测甲状腺癌组、甲状腺良性病变组和正常对照组血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素(TT3、FT3、TT4、FT4)水平。结果:①血清TSH在三组中比较有统计学意义(P〈0.001),甲状腺癌组血清TSH水平(3.56±0.93ulU/ml)明显高于甲状腺良性病变组(2.82±0.70ulU/ml)和正常对照组(2.04±0.56ulU/ml);TSH与肿瘤病理分期和肿瘤大小呈正相关(P0.05)。②血清FT3、FT4水平在三组中有统计学意义(均P〈0.001),甲状腺癌组FT3、FT4水平处于较低水平,二者均明显低于甲状腺良性病变组和正常对照组(P0.001);FT3与肿瘤病理分期和淋巴结转移呈负相关(P0.05)。③TT3和TT4水平在三组之间比较均无统计学意义(P0.05)。结论:高水平TSH可增加甲癌复发的危险性。低甲状腺激素水平在甲状腺癌形成中可能起到一定的作用,因此可以将其作为预测甲癌复发的重要指标之一。
【关键词】 促甲状腺激素 甲状腺激素 甲状腺癌
【分类号】R736.1
前言甲状腺癌(甲癌)是内分泌系统最常见的一类恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%-2%,并有逐年上升趋势。已证实促甲状腺激素(TSH)水平与患者预后密切相关,高水平TSH可以增加甲癌复发的危险性和患者死亡率[1-3]。术后患者服用左甲状腺素片(L-T4),其在体内转化为三碘甲状腺原氨酸(T
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前言
甲状腺癌(甲癌)是内分泌系统最常见的一类恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%～2%，并有逐年上升趋势。已证实促甲状腺激素(TSH)水平与患者预后密切相关，高水平TsH可以增加甲癌复发的危险陛和患者死亡率。术后患者服用左甲状腺素片(L～4)，其在体内转化为三碘甲状腺原氨酸(T3)后反馈陛抑制TsH，使TsH控制在正常低值或者低于正常值，起到降低复发和提高患者生存率的作用，因此认为T3在抑制TsH预防甲癌复发、降低死亡率中起间接作用。而2008年美国Jacqueline等研究，对甲状腺激素在甲癌发生发展中扮演的角色提出质疑，他们研究发现甲状腺癌组T3水平明显低于甲状腺良性病变组，提出低甲状腺激素水平在甲状腺癌发展过程中可能起到一定的作用。本实验组检测了甲状腺良恶性病变血清促甲状腺激素(TsH)和甲状腺激素(TT3、FT3、TT4、FT4)水平，初步探讨它们在甲状腺癌发生发展中的作用。
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