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编号:11895148
前内前外双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折
http://www.100md.com 2010年3月1日 廖 博 张 勇 李 钊 范德刚 马保安
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    廖博 张勇 李钊 范德刚 马保安 第四军医大学唐都医院全军骨科中心;

    【摘要】目的:探讨双切口、双钢板切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的手术技术及疗效。方法:我院于2004年至2008年间共收治胫骨平台骨折109例,其中Schatzker V、VI型骨折59例,均采用双侧切口双钢板固定骨折。结果:58例切口获得I期愈合,切口及关节腔感染1例,未发生内固定物断裂、深静脉血栓等并发症。术后1年随访50例,膝关节HSS评分平均91.9分(6l一98分),其中优41例,良8例,差1例,优良率98.0%,完全负重时间3~6个月。结论:术前系统的病情评估,准确地掌握手术指征和手术方法,可大大改善患者膝关节功能,获得满意疗效。

    【关键词】 内固定 胫骨平台骨折 关节内骨折 前侧双切口

    【分类号】R687.3

    前言胫骨平台骨折是临床常见的一种关节内骨折,近年其最佳治疗方案一直是争论的焦点[1]。SchatzkerV、Ⅵ型胫骨平台骨折多为高能损伤,关节面破坏严重,骨折粉碎严重,胫前软组织多有不同程度损伤。治疗原则[2]应尽可能恢复关节面的解剖复位和维持下肢力线,稳定骨折。若切口和固
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     前言

    胫骨平台骨折是临床常见的一种关节内骨折,近年其最佳治疗方案一直是争论的焦点。SchatzkerV、Ⅵ型胫骨平台骨折多为高能损伤,关节面破坏严重,骨折粉碎严重,胫前软组织多有不同程度损伤。治疗原则应尽可能恢复关节面的解剖复位和维持下肢力线,稳定骨折。若切口和固定选择不当易造成软组织感染、坏死,骨质外露,严重者可导致骨髓炎,甚至截肢;复位固定不当,易造成骨折不愈合、创伤性关节炎、膝关节功能障碍、膝内翻、膝外翻等并发症。采用双侧切口双钢板固定骨折,显露清楚,骨折复位好;同时可避免过渡牵拉造成的软组织进一步损伤。我院于2004年至2008年间共收治Schat zkerV、VI型骨折59例,本文将通过病例的回顾性分析,探讨该技术手术的适应证、手术技术及临床疗效。

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