胃肠道间质瘤临床诊治-附46例临床分析
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熊建明 黄建华 李定军 卢伶俐 益阳市中心医院;中南大学湘雅医院;中南大学湘雅三医院;
【摘要】目的:探讨胃肠间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumor,GIST)的临床特点及诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我院1997-2009年收治的46例有完整病历资料的GIST病例,以探讨GIST的主要发生部位、临床表现、诊断和治疗方法。结果:GIST主要发生在胃(60.87%)和小肠(26.09%);主要表现为消化道出血(71.74%),腹痛不适(19.57%),腹部包块(15.22%)等;诊断首选B超(阳性率45.65%)、CT(阳性率100%)和内窥镜检查(阳性率81.09%)。本组手术45例,根治性切除40例,姑息性切除3例,术中活检1例,局部切除1例,1例放弃治疗。所有病例均经病理证实。随访42例,复发死亡11例,带瘤生存8例,无瘤生存21例,3例术后口服格列卫(甲磺伊马替尼,ST1571)的病人已生存8月、14月、18月。结论:目前GIST的治疗仍以手术治疗为主,分子靶向制剂的应用显示了一定的治疗效果。
【关键词】 胃肠间质瘤 诊断 治疗
【分类号】R735
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumo GIST)是消化道最常见的间叶组织源性肿瘤[1]。由于其特殊的组织学、免疫学表型及分子遗传学特性,1983年Mzur[2]等将其命名为胃现名以其与其他间叶源性肿瘤相区分。晚近研究表明GIST与胃肠道肌间神经丛周围的卡哈尔间质细胞(Cajal
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胃肠道间质瘤(Sastrointestinal stromal tumo GIST)是消化道最常见的间叶组织源性肿瘤。由于其特殊的组织学、免疫学表型及分子遗传学特性，1983年Mzur等将其命名为胃现名以其与其他间叶源性肿瘤相区分。晚近研究表明GIST与胃肠道肌间神经丛周围的卡哈尔间质细胞(Cajal)相似，是具有c-kit基因突变和kit蛋白(CD117)表达为生物学特征的独立的间质瘤。目前由于其发病率有逐年增高的趋势，且起胃肠间质瘤的原因不清，因此，对其临床资料、综合治疗进行，临床研究具有重要意义。本研究回顾性分析我院1997～2009年收治的46例有完整病历资料的GIST病例，为提高GIsT的综合诊治提供临床经验。
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