细胞学结合高危型HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用
子宫颈癌,筛查方法,宫颈刮片,液基细胞学,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV,DNA)
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刘娜 付睿婷 阿曼古丽 王英红 新疆石河子大学医学院第一附属医院妇科;
【摘要】目的:评价现行3种子宫颈癌及癌前病变筛查方法的诊断效果。方法:对我院2009年1月～12月105位24～71岁妇女,均实施宫颈刮片细胞学和液基细胞学检查(TCT)、杂交捕获2代实验(HC2)检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPVDNA)、阴道镜取宫颈组织做病理检查,以病理检查结果为标准,≥中度宫颈上皮内瘤变(CIN2)为阳性,检测各筛查方法的灵敏度及特异度。结果:各筛查方法的灵敏度及特异度分别为:宫颈刮片细胞学检查(≥巴氏Ⅲ级为阳性)(0.829,0.615)、TCT(≥ASCUS/AGUS为阳性)(0.845,0.594)、HR-HPVDNA(≥1.00为阳性)(0.902,0.400)、宫颈刮片细胞学与HR-HPVDNA联合检测(二项均阳性)(0.780,0.677)、TCT与HR-HPV DNA联合检测(二项均阳性)(0.805,0.692)。宫颈刮片细胞学检查、TCT、宫颈刮片细胞学检查联合HR-HPV DNA、TCT联合HR-HPVDNA受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积、可信区间(confidence interval)分别为0.719(0.620-0.819),0.724(0.625-0.822),0.729(0.629-0.828),0.749(0.652-0.849),各筛查方法筛查效率间差异无统计学意义。结论:宫颈刮片细胞学检查、液基细胞学检查(TCT)以及HR-HPV DNA检测是目前宫颈癌筛查有价值的方法,宫颈刮片细胞学检查与TCT检查相比筛查效率相似,分别联合HR-HPV DNA检测后筛查效率无明显增加。
【关键词】 子宫颈癌 筛查方法 宫颈刮片 液基细胞学 高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV DNA)
【基金】石河子大学医学院第一附属医院院级科研项目(YL2008-Y002)
【分类号】R737.33
前言宫颈癌在世界范围内其发病率位居女性恶性肿瘤第2位。德国科学家Harald Zur Hausen于1972年提出人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染与宫颈癌发病的相关性学说,在2008年诺贝尔生理和医学奖。目前大量研究已经明确HR-HPV生殖道持续感染是引起CIN及宫颈癌的必要条
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前言
宫颈癌在世界范围内其发病率位居女性恶性肿瘤第2位。德国科学家Harald Zur Hausen于1972年提出人乳头瘤病毒(human papillomavinls，HPV)感染与宫颈癌发病的相关性学说，在2008年诺贝尔生理和医学奖。目前大量研究已经明确HR-HPV生殖道持续感染是引起CIN及宫颈癌的必要条件。HPV感染进展到宫颈癌是一个漫长的过程，常需要10～20年，早期宫颈癌手术治疗患者5年治愈率高达80%～90%。
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