椎间盘镜与开放手术对患者腰椎稳定性影响的临床研究
腰椎椎间盘突出,椎板开窗,内窥镜,不稳定性
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聂锋锋 刘洪涛 亓麟 宋晓聪 齐兆鹏 青岛大学医学院;
【摘要】目的:观察分析后路显微内窥镜手术(microendoscopic discectomy,MED)与开放手术在治疗腰椎间盘突出症后对患者腰椎稳定性1的影响,探讨两种术式对患者腰椎稳定性影响程度的不同。方法:回顾分析2008年8月-2009年7月手术治疗的单节段椎间盘突出症患者50例,其中应用椎间盘镜手术及椎板间开窗髓核摘除术(fenestration discectomy,FD)治疗腰椎间盘突出症患者各25例,对术后病人主观满意度及腰椎稳定性的影响等进行回顾性随访观察研究,对其临床疗效进行评价。结果:与FD组相比,MED组术后水平移位及角移位较术前无显著差异,FD组在术后3个月以后的水平移位或角移位较术前增加,两组之间有显著性差异。结论:椎板开窗髓核摘除术相比,MED术后临床疗效相近,但术后对患者腰椎稳定性影响程度较开放手术明显降低,更具有微创性。
【关键词】 腰椎椎间盘突出 椎板开窗 内窥镜 不稳定性
【分类号】R687.3
前言椎间盘镜技术代表了微创脊柱外科的发展方向,以微小的创伤达到与传统开放手术同样的神经根减压效果,减小了开放手术对腰椎结构的破坏,基本保留了脊柱后柱结构的完整,术中失血少,术后恢复时间短,并发症少,疗效确实,是本世纪的发展主流,但是目前尚无其对腰椎稳定性影响的全
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摘 要 目的：观察分析后路显微内窥镜手术(microendoscopic djscectomy，MED)与开放手术在治疗腰椎间盘突出症后对患者腰椎稳定性1的影响，探讨两种术式对患者腰椎稳定性影响程度的不同。方法：回顾分析2008年8月-2009年7月手术治疗的单节段椎间盘突出症患者50例，其中应用椎间盘镜手术及推板间开窗髓核摘除术(fenestration discectomy，FD)治疗腰椎间盘突出症患者各25例。对术后病人主观满意度及腰椎稳定性的影响等进行回顾性随访观察研究，对其临床疗效进行评价。结果：与FD组相比，MED组术后水平移位及角移位较术前元显著差异，FD组在术后3个月以后的水平移位或角移位较术前增加，两组之间有显著性差异。结论：椎板开窗髓核摘除术相比，MED术后临床疗效相近，但术后对患者腰椎稳定性影响程度较开放手术明显降低，更具有微创性。
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