HLA-G蛋白及基因在子宫腺肌病中的表达
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张涛 杨一华 刘建华 孙桦 陈鸣 上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科;香港中文大学附属威尔士医院妇产科;
【摘要】目的:探讨人类白细胞抗原G(human leucocyte antigen-G,HLA-G)在子宫腺肌病(adenomyosis,AM)患者在位、异位内膜中的表达及其生物意义,为AM的病因研究和治疗展望提供依据。方法:采用免疫组化和RT-PCR法检测36例AM患者和30例正常子宫内膜在位、异位内膜HLA-G蛋白及基因表达情况。结果:AM在位、异位内膜HLA-G蛋白及基因表达量显著高于正常子宫内膜(P0.05);AM在位与异位内膜HLA-G蛋白表达量无显著差异(P0.05);AM在位、异位内膜腺体细胞HLA-G蛋白的表达量呈正相关(r=0.948,P0.05);AM在位、异位子宫内膜间质细胞HLA-G蛋白的表达量也呈正相关(r=0.863,P0.05)。结论:HLA-G在AM在位、异位内膜中呈高表达,参与了AM的发病机制,HLA-G阳性的子宫内膜更容易逃避免疫细胞的攻击而浸润肌层生长。
【关键词】 HLA-G 子宫腺肌病 在位内膜 异位内膜 免疫逃逸
【分类号】R711.71
前言子宫腺肌病(adenomyosis,AM)是妇科常见疾病,多发生于30～50岁经产妇,主要症状是经量过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。AM与子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)统称为子宫内膜异位性疾病,二者最大的相同点是子宫在位内膜异位生长于宫腔以外部位,前者异位于子宫肌
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前言
子宫腺肌病(adcnomyosis，AM)是妇科常见疾病，多发生于30～50岁经产妇.主要症状是经量过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。AM与子宫内膜异位症(endometriosis，EMT)统称为子宫内膜异位性疾病，二者最大的相同点是子宫在位内膜异位生长于宫腔以外部位，前者异位于子宫肌层，而后者异位于子宫以外的任何部位。近年来该类疾病发病率呈明显上升趋势，严重影响着全球女性生殖健康及生活质量。大量研究发现这类疾病与人体的免疫应答系统密切相关，包括细胞免疫和体液免疫，即激活的巨噬细胞、细胞因子及T、B淋巴细胞数目增加，但其免疫识别和对内膜细胞清除能力下降㈣。HLA-G是非经典的HLA I类抗原，属于主要组织相容性复合物(major histocompatibility complex，MHC)，在免疫耐受和免疫抑制中发挥着重要的作用。已有研究发现EMT的发生与在位、异位子宫内膜表达HLA-G蛋白有关，HLA-G蛋白可使异位的内膜避免免疫细胞攻击、清除而在异位种植、生长。HLA-G蛋白是否在AM的发生发展中发挥了相同的作用成为近年来AM病因学研究的热点之一。本文通过免疫组化和巢式RT-PCR法检测HLA-G蛋白及基因在AM中的表达情况，以探讨HLA-G在AM发病中的作用，为AM治疗提供新策略。
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