卵巢巧克力囊肿腹腔镜结合中药治疗的临床观察
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钟荣钟 彭耀金 湖南省邵阳县妇幼保健院;湖南师范大学医学院;
【摘要】目的:探讨卵巢巧克力囊肿患者行腹腔镜囊肿剥除手术后中药治疗的效果。方法:对90例卵巢巧克力囊肿患者随机分两组:第一组对照组,单纯腹腔镜治疗;第二组研究组,腹腔镜术后中药治疗。两组治疗后均随访临床症状、复发情况、监测血清CA125水平以及妊娠情况。结果:两组间比较,对照组症状消失或改善的总有效率为82.2%,囊肿复发率为40.0%,血清CA125的转阴率为55.3%,妊娠率32.3%;研究组症状消失或改善的总有效率为100%,囊肿复发率为13.3%,血清CA125的转阴率为95.1%,妊娠率72.7%。二组比较,研究组的术后治疗总有效率和复发率均明显低于对照组(P0.01),研究组血清中CA125转阴率明显高于对照组(p0.01),研究组治疗后的妊娠率高于对照组(p0.01)。三项指标的差异均有显著性。结论:腹腔镜术后结合中药可有效治疗卵巢巧克力囊肿。
【关键词】 卵巢巧克力囊肿 腹腔镜 中药
【分类号】R711.71
近年来,子宫内膜异位症(简称异位症,Endometriosis EM)以其发病率不断上升而受到普遍重视。国外报道临床发病率7.5%～10%,国内报道15%～20%。在妇科剖腹手术中约15%发现有EM。初潮前无发病者,绝经后异位灶自行萎缩,故多见于30至40岁育龄妇女[1]。卵巢巧克力囊肿是EM的一种,50
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近年来，子宫内膜异位症(简称异位症，Endometriosis EM)以其发病率不断上升而受到普遍重视。国外报道临床发病率7.5%一10%，国内报道15%一20%。在妇科剖腹手术中约15%发现有EM。初潮前无发病者，绝经后异位灶自行萎缩，故多见于30至40岁育龄妇女fl，。卵巢巧克力囊肿是EM的一种，50，6—70%的EM有之，早期卵巢表面及皮层中可见紫褐色斑点或小泡，随着病变的发展卵巢内的异位内膜反复出血而形成单个或多个囊肿、囊内含暗褐色粘颧状陈旧血，象巧克力液体，故称卵巢巧克力囊肿，这种囊肿会随着月经周期不断反复出血，囊肿增大，囊内压力增高，囊壁出现小裂隙，并有少量血液渗漏。引起腹壁炎性反应和组织纤维化闭合，导致卵巢与周围组织粘连不活动，容易造成不孕。当压力过高，囊肿破裂，囊内液体流入腹膜腔.种植在腹膜，肠管等部位引起腹痛，肠管粘连等症状。囊肿较大者还会压迫神经引起腰痛p)。子宫内膜异位症已成为妇科的常见病、难治病，并且复发率逐年上升。单纯的药物治疗在停药后复发率较高，长期服用所产生的细胞毒作用致使卵泡发育障碍，并降低着床的机会导致不孕。近年来随着腹腔镜的广泛应用，其已成为治疗子宫内膜异位症的重要方法。但术后仍有复发0I。我院应用腹腔镜手术联合术后中药治疗，取得良好疗效，现报道并分析如下。
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