葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原对类风湿关节炎的诊断价值
葡萄糖--磷酸异构酶,抗胍氨酸环肽抗体,类风湿因子
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尹志华 叶志中 罗秀霞 曹智君 董慧娟 深圳市第四人民医院香蜜湖风湿病分院广东医学院深圳风湿病研究所;
【摘要】目的:通过比较类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者、非RA风湿病患者及健康对照者血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)抗原的阳性率来探讨GPI对RA的诊断意义,并探讨GPI,抗CCP抗体和RF联合应用对RA的诊断价值。方法:对110例RA患者、223例非RA风湿病患者和55例健康对照者共388份血清标本进行了检测。GPI抗原和抗CCP抗体采用ELISA方法,RF采用免疫比浊法定量检测。结果:RA组、非RA风湿病组和健康对照组血清中的GPI抗原阳性率分别为83.64%,30.04%和20.00%,RA组阳性率显著高于其它组(P0.01)。GPI抗原对RA诊断的敏感性和特异性分别为83.64%和71.58%。GPI和抗CCP抗体联合检测的敏感性和特异性分别为90.91%和71.22%,GPI和RF联合检测的敏感性和特异性分别为92.73%和61.87%,如果三者同时检测,其敏感性和特异性分别为94.55%和60.43%。结论:RA患者的血清GPI阳性率明显高于其它自身免疫性疾病患者和健康对照者。GPI抗原对RA具有诊断价值,联合检测GPI、抗CCP抗体和RF可以提高RA诊断的敏感性。
【关键词】 类风湿关节炎 葡萄糖--磷酸异构酶 抗胍氨酸环肽抗体 类风湿因子
【基金】深圳医学重点学科建设资助项目(2005C10)
【分类号】R593.22
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以侵犯全身关节滑膜为主的慢性自身免疫性疾病,其主要特征为滑膜细胞过度增殖、滑膜细胞激活以及大量血管翳形成,造成骨、软骨侵蚀性破坏。RA患者如未及时早期诊断和早期治疗,则可出现不可逆性骨关节破坏和出现严重的关节畸形。类
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类风湿性关节炎(rhcumatoid arthritis，RA)是以侵犯全身关节滑膜为主的慢性自身免疫性疾病，其主要特征为滑膜细胞过度增殖、滑膜细胞激活以及大量血管翳形成，造成骨、软骨侵蚀性破坏。RA患者如未及时早期诊断和早期治疗，则可出现不可逆性骨关节破坏和出现严重的关节畸形。类风湿关节炎诊断以往检测指标是靠类风湿因子(rheumatoid factor,RF)，近来的抗胍氨酸环肽(cyc]ic citruuinatedpeptide，CCP)抗体已经把RA检测的敏感性和特异性有所提高，但是RA病人体内存在的多种自身抗体和很多其他生化异常，近来的研究CIl表明葡萄糖6。磷酸异构酶(glucose-6-phosphateisomerase，GPl)抗原在类风湿性关节炎患者血清和关节液中明显升高，有可能成为RA早期诊断的指标。为了探讨GPI抗原在RA诊断是否有意义.我们检测了RA患者、其它自身免疫性疾病患者和健康体检者血清中的GPI浓度，从而进一步探讨GPI在RA诊断价值及与抗CCP抗体、RF联合诊断RA的价值。
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