严重多发创伤失血性休克患者限制性液体复苏的临床应用评价
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华黎电 涂艳阳 付建芳 林健 王好 广州军区广州总医院急诊科;第四军医大学唐都医院急诊科;西京医院内分泌科;广州军区广州总医院脑外科;
【摘要】目的:评价限制性液体复苏在严重多发失血性休克救治中的作用。方法:对88例多发创伤合并失血性休克的患者随机分为两组,观察组(n=48)在创伤失血性休克出血未控制前行限制性液体复苏,对照组(n=40)则进行常规行充分液体复苏。比较两组的液体摄入量、输血量、收缩压、术前复苏时间;住院期间急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭(ARF)、弥漫性血管内凝血(DIC)、脓毒血症的发生率和总死亡率。结果:观察组的液体输入量和术前复苏时间均低于对照组,差异有显著性(P0.05);两组输血量和收缩压差异无显著性。观察组ARDS、脓毒血症的发生率和总死亡率均明显低于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:在创伤性休克术前未控制性出血条件下,限制性液体复苏可缩短术前复苏时间,明显降低并发症的发生率和死亡率。
【关键词】 创伤 休克 液体复苏
【分类号】R605.971
既往抢救创伤失血性休克的标准方法是尽快、尽早大量液体复苏,其目的是迅速恢复有效循环血量,维持重要器官的血液灌注。近年来研究显示,当机体处于有活动性出血的创伤失血性休克时,采用限制性液体复苏,即通过控制液体输注的速度,使机体血压维持在一个较低水平的范围内,直至彻
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既往抢救创伤失血性休克的标准方法是尽快、尽早大量液体复苏，其目的是迅速恢复有效循环血量，维持重要器官的血液灌注。近年来研究显示，当机体处于有活动性出血的创伤失血性休克时，采用限制性液体复苏，即通过控制液体输注的速度，使机体血压维持在一个较低水平的范围内，直至彻底止血的方法，可以适当地恢复组织器官的血流灌注，又不至于过多地扰乱机体的代偿机制和内环境。本院对严重多发创伤失血性休克出血未控制前患者实施限制性液体复苏疗法，现将临床效果报告如下。
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