微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石
输尿管结石,输尿管镜,经皮肾镜穿刺碎石术
 |
| 第1页 |
参见附件(2178KB，3页)。
赵福军 阮渊 鲁军 夏术阶 上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科;上海交通大学泌尿外科研究所;
【摘要】目的:分析微创经皮肾镜碎石术(minimal invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法:采用B超或X线定位,mPCNL治疗102例嵌顿性输尿管上段结石,其中2例经皮穿刺抽吸脓性尿液,留置造瘘管,抗炎治疗后二期手术。术后生命体征、B超和尿路平片(kindeyureterbladder,KUB)等检查并随访。结果:100例Ⅰ期穿刺成功并气压弹道或钬激光mPCNL,手术时间55-75min。碎石、取石时间15-35min。术后住院4-7d。无穿刺损伤腹腔脏器、术中未有肾盂穿孔和输尿管损伤、无大出血等术中和术后并发症。mPCNL术后2dKUB检查结石清除率为91.1%(93/102),9例残留结石,术后辅以体外冲击波碎石治疗。术后1个月结石清除率为100%(102/102)。结论:微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石创伤小、恢复快且有很高的清除率,值得临床推广应用。
【关键词】 输尿管结石 输尿管镜 经皮肾镜穿刺碎石术
【基金】上海市医学领军人才培养计划(LJ06050)
【分类号】R699
前言结石长期滞留输尿管上段并刺激输尿管粘膜炎性肉芽增生,将嵌顿在输尿管,这种结石需快速清除,解除梗阻,保护肾功能。此类患者因肉芽包裹结石,体外冲击波(extracorporealshock wave lithotripsy,ESWL)治疗常常无效。逆行输尿管镜碎石(ureteroscopic lithotripsy,URL)治疗,
------
前言
结石长期滞留输尿管上段并刺激输尿管粘膜炎性肉芽增生，将嵌顿在输尿管，这种结石需快速清除，解除梗阻，保护肾功能。此类患者因肉芽包裹结石，体外冲击波(extracorporeal shock wave lithortipsy ESWL)治疗常常无效。逆行输尿管镜碎石(ureteroscopic lithotripsy，URL)治疗，因结石位置较高，容易上至肾盂中，疗效也不理想。微创经皮肾镜碎石术(minimal in—vasive percutaneousnephrolithotomy，mPCNL)是对传统经皮肾镜碎石术(percutaneousnephrolithotomy，PCNL)的改进，近年来发展迅速，对治疗上尿路结石具有损伤小、并发症少、恢复快、对残留结石可重复取石等优点。2005年1月-2009年12月，我院采用微创经皮肾造瘘，输尿管镜直视下气压弹道或钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿结石102例，疗效确切，报道如下：
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2178KB，3页)。