脑钠肽与原发性高血压左室重构相关性的临床研究
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罗少权 王娟花 湖南省隆回县人民医院;南华大学附属第一医院;
【摘要】目的:比较原发性高血压患者和健康对照个体血浆脑钠肽水平的差别,研究BNP同左室重量指数的关系,从而探讨BNP与高血压性心室重构的相关性。方法:收集我院2007年-2010年住院及门诊原发性高血压患者86例,以及健康体检者31例,均行血浆BNP,血清hs-CRP,总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),尿素氮(BUN),肌酐(CR),尿酸(UA)测定,同时行彩色多普勒超声心动图检查,记录室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(LVPWT),左室舒张末期内径(LVEDd),左室收缩末期内径(LVEDs),EF值,根据各项超声指标,计算出左室重量及左室重量指数LVMI=LVM/BSA。LVMI=LVM/BSA。所有研究对象分为EH组及健康对照组,86例EH患者按照血压水平的不同分为EH1,EH2,EH3等3组,按照是否合并有LVMI水平增高分为单纯EH组和EH合并LVH组。结果:①EH组较健康对照组BNP水平增高,差别有统计学意义(P=0.019,P0.05)。②EH1,EH2,EH3组两两比较,EH3组较EH1组,EH2组BNP水平增高(P=0.026,0.029,P0.05),EH1,EH2组之间差别无统计学意义(P0.05)。③EH合并LVH组较单纯EH组BNP水平增高(P=0.036,P0.05)。④随着血浆BNP水平的增高,LVMI增大,二者之间呈正相关关系(r=0.591,P0.05);BNP与UA,LVEDd呈正相关关系(r=0.355,0.423,P均0.05)。结论:高血压患者存在BNP水平的增高;BNP可反映高血压心室重构的程度。
【关键词】 原发性高血压 脑钠肽 左室重量指数 左室重构
【分类号】R544.1
前言原发性高血压(essential hypertension EH)是由多基因、多因素综合作用的结果,是一种由多个微效基因和环境因素相互作用所致的复杂的遗传性状,其主要危害在于心,脑,肾的并发症,其中EH导致的心室重构是引起心律失常及心功能不全的主要原因,长期的心室重构引起心肌肥厚。然
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前言
原发性高血压(esscnbal hypcncnsion EH)是由多基因、多因素综合作用的结果，是一种由多个微效基因和环境因素相互作用所致的复杂的遗传性状，其主要危害在于心，脑，肾的并发症，其中EH导致的心室重构是引起心律失常及心功能不全的主要原因，长期的心室重构引起心肌肥厚。然而临床上心室重构不能单用血压水平及高血压病程来解释，越来越多的证据提示分子机制及神经体液因素共同参与心室重构的发生发展。临床中也不断挖掘能早期提示心室重构的临床指标，从而可以早期采取干预手段，起到改善预后的作用。现将BNP同左室重构的相关性研究报道如下。
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