冠状动脉旁路移植术后大隐静脉桥再狭窄机制
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郑居兵 董然 首都医科大学附属北京安贞医院心外科;
【摘要】冠状动脉旁路移植术是冠状动脉粥样硬化性心脏病的常规治疗方法之一。动脉血管作为移植血管材料有其自身优势,但对大多数患者而言,自体大隐静脉仍然是最常用的移植血管材料。新内膜形成和粥样硬化导致的静脉桥再狭窄已成为一个亟待解决的问题。目前认为静脉桥再狭窄的病理机制包括:早期桥血管闭塞,主要由于急性血栓形成;中期血管闭塞,主要由于血管内膜纤维化增生;晚期闭塞,主要由于静脉粥样硬化。
【关键词】 冠脉旁路移植术 再狭窄 静脉桥
【基金】教育部留学回国人员科研启动基金资助
【分类号】R654.2
冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重威胁人类健康的疾病之一。除了药物及介入治疗外,上世纪60年代出现的冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG),经过几十年的发展已成为治疗该病的重要手段。尤其对于那些多支病变和具有多个危险因素的高风险患者,CABG术是目前
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冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重威胁人类健康的疾病之一。除了药物及介人治疗外，上世纪60年代出现的冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass gralt，CABG)，经过几十年的发展已成为治疗该病的重要手段。尤其对于那些多支病变和具有多个危险因素的高风险患者，CABG术是目前认可的重建心肌血运的有效方法。由于自体大隐静脉位置表浅、取材方便并且有足够的长度作为保证.在CABG术中通常将其作为静脉桥材料。然而研究显示，冠状动脉旁路移植术后，大约10%的静脉桥在1月内闭塞，约20%在1年内闭塞，术后10年的病人大约只有50%的静脉桥仍保持通畅，自体静脉的远期通畅率成为CABG术疗效的瓶颈。也正因为如此，关于静脉桥再狭窄的机制及防治方法成为了各方研究的热点。现就自体移植静脉桥再狭窄的机制及防治现状作一综述。
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