吲哚氰绿排泄试验评价肝储备功能与拔管时间的研究
罗库溴铵,ICGR,肝硬化,肝脏储备功能
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张文淼 王巧桂 陆天宇 金伟 吴俊 南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉手术科;
【摘要】目的:术前评估肝硬化患者肝脏储备功能,及其与患者拔管时间及改良OAA/S评分的关系。方法:对60例肝硬化失代偿患者术前行吲哚氰绿排泄试验。将患者分为三组:按吲哚氰绿15min储留率(ICGR15)将患者分为两组I1组,I2组,另30例肝功能正常患者为对照组(C组)。观测ICGR15与患者拔管时间及改良OAA/S评分的关系。结果:拔管时间I1组与I2组均明显长于C组(P0.05或P0.01);发生呕吐,烦躁者I1组与I2组均明显多于C组(P0.05或P0.01),OAA/S评分3分者I1组与I2组均多于C组,但无统计学意义。结论:ICGR15对于判断肝硬化患者围术期拔管的时间具有一定的参考价值。
【关键词】 罗库溴铵 ICGR 肝硬化 肝脏储备功能
【分类号】R575.2
肝硬化可使肝脏储备功能受到严重影响,影响了麻醉药及肌松药的代谢。同时由于麻醉,手术创伤,疼痛等因素的影响对术后拔管会产生不良影响。故如何安全合理的拔管成了临床工作中的一个重点与难点[1,2]。本研究通过吲哚氰绿(indodyaninegreen,ICG)排泄试验对肝硬化失代偿患者术
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肝硬化可使肝脏储备功能受到严重影响，影响了麻醉药及肌松药的代谢。同时由于麻醉，手术创伤，疼痛等因素的影响对术后拔管会产生不良影响。故如何安全合理的拔管成了临床工作中的一个重点与难点。本研究通过吲哚氰绿(indodynnine green，ICG)排泄试验对肝硬化失代偿患者术前肝脏的储备功能进行了测定，旨在研究肝脏储备功能与患者拔管时间及改良OAA/S评分的关系，从而为此类患者术后合理安全的拔管提供依据。
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