早期腹膜透析联合血液滤过治疗急性重症胰腺炎
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郝洁 何永来 肖卫军 崔玉静 新疆农九师医院医教处;新疆石河子大学医学院第一附属医院ICU;
【摘要】目的:探讨早期腹膜透析联合血液滤过治疗在急性重症胰腺炎中的应用价值。方法:将急性重症胰腺炎患者40例随机分为A组和B组,A组患者在常规治疗基础上在入院24h内给予腹膜透析联合血液滤过治疗,B组患者在常规治疗基础上在入院24h后给予腹膜透析联合血液滤过治疗,连续治疗7d。比较两组患者的腹痛、腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、WBC恢复正常时间以及感染率、病死率、并发症发生率、住院时间和住院费用。结果:A组患者腹痛、腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、WBC恢复正常时间、住院时间较B组明显缩短,感染率、病死率、并发症发生率和住院费用较B组明显降低。结论:早期应用腹膜透析联合血液滤过治疗急性重症胰腺炎效果明显,可较早缓解症状并缩短病程、减低感染率、病死率、并发症发生率、住院时间及住院费用,且越早运用效果越明显。
【关键词】 胰腺炎 急性 血液过滤 腹膜透析 早期
【分类号】R657.51
急性重症胰腺炎(SAP)是临床上的危急重症,并发症多,预后差,死亡率高,即使采用以个体化为主的综合治疗,其病死率达20%[1]。SAP病情恶化与细胞因子的过度释放有着密切关系,细胞因子的产生引起连锁和放大反应,即瀑布样级联反应,导致急性重症胰腺炎患者病情恶化,出现多器官衰竭。
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急性重症胰腺炎(SAP)是临床上的危急重症,并发症多,预后差,死亡率高,即使采用以个体化为主的综合治疗,其病死率达20%。SAP病情恶化与细胞因子的过度释放有着密切关系,细胞因子的产生引起连锁和放大反应,即瀑布样级联反应,导致急性重症胰腺炎患者病情恶化,出现多器官衰竭。近年来提倡早期积极的非手术治疗重症急性胰腺炎,腹膜透析联合血液滤过已作为一种积极有效的治疗方法运用于临床。但有关腹膜透析联合血液滤过治疗在SAP中的应用时机尚无定论。本研究收集本院2007年5月-2008年5月应用腹膜透析联合血液滤过治疗SAP患者40例,现报告如下。
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