急性脑梗死患者血清心肌酶学变化的临床意义及相关危险因素分析
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向小爽 胡雅岑 杨德 江泓 中南大学湘雅医院神经内科;吉首大学附属第一医院干医科;
【摘要】目的:探讨急性脑梗死患者血清心肌酶学变化与预后的关系及导致急性脑梗死患者心肌酶学变化的相关危险因素。方法:回顾性分析临床及影像资料齐全且确诊的140例急性脑梗死患者(发病14天内),根据有无血清心肌酶学升高分为血清心肌酶学升高的急性脑梗死组A组(43例),血清心肌酶学正常的急性脑梗死组B组(97例),应用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)比较两组神经功能缺损情况,并对两组病人血清心肌酶学(包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、血糖、血脂、纤维蛋白原和血压等结果进行分析。结果:A组(31%)患者血清心肌酶学均增高,与B组比较均有显著性差异(P0.01);发病后1天A、B两组患者临床神经功能缺损程度评分无显著性差异,发病后4、8、10天A、B两组患者临床神经功能缺损程度评分有显著性差异(P0.01);A组高血压、糖尿病与B组比较有显著性差异(P0.05);而血脂及纤维蛋白原两组比较无显著性差异。结论:急性脑梗死患者血清心肌酶学升高者预后不良;高血压、糖尿病是急性脑梗死患者血清心肌酶学升高的相关危险因素。
【关键词】 急性脑梗死 心肌酶学 危险因素
【基金】国家自然科学基金(No.30971585,No.30871354)
【分类号】R743.33
脑血管疾病是目前引起中国人群死亡的重要疾病之一。流行病学资料显示目前我国脑血管疾病占人口死因的第二位,仅次于恶性肿瘤[1],而急性脑卒中患者易并发继发性心脏损害,这些继发性损害又可加重脑部原发病变和引起患者猝死,严重影响患者预后[2]。现将我院神经内科2007年5月至2
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