2型糖尿病患者肾小管功能测定及其相关因素分析
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苗春霞 肖青 李清 范秀芳 潍坊医学院内科学教研室;潍坊医学院附属医院肾内科;青岛市胶州中心医院;
【摘要】目的:探讨2型糖尿病(DM)患者的肾小管功能改变,分析其相关因素。方法:将64例2型DM患者根据尿微量白蛋白量分为3组:正常蛋白尿组(30mg/24h)21例、微量白蛋白尿组(30~300mg/24h)20例和临床蛋白尿组(300mg/24h)23例,测定各组尿β2微球蛋白(U-β2MG)和尿渗透压(U-OSM)。探讨年龄、DM病程、24h尿白蛋白量、糖化血红蛋白、血压、血脂水平与肾小管功能损害的关系。结果:2型DM患者均有不同程度的尿β2MG增高及尿渗透压减低,在正常蛋白尿组即有4例尿β2-MG和7例尿OSM存在异常;方差分析显示,随尿白蛋白量的增高,尿β2MG逐步增高,尿渗透压逐步减低,三组间差异有统计学意义(F=26.123和13.889,P均0.01),任两组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。线性回归显示,尿β2MG及尿OSM改变与DM病程、尿白蛋白(U-ALB)、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)独立有关。结论:2型DM肾脏损害并非仅累及肾小球,在尿微量白蛋白出现之前即可出现肾小管功能异常。联合检测24h尿白蛋白量、尿β2-MG、尿OSM有助于全面评估2型糖尿病患者的肾脏损害情况。严格控制血糖,尽早纠正代谢紊乱对肾小管功能有保护作用。
【关键词】 型糖尿病 尿β微球蛋白 尿渗透压 相关分析
【分类号】R587.1
前言糖尿病(DM)是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群,DM损害肾脏可累及肾脏所有结构[1]。长期以来,人们把预防和治疗的重点放在了肾小球损害上,近年来研究显示肾小管功能损伤在糖尿病肾病(DKD)的发生发展中同等重要[2]。本文通过测定64例2型DM患者尿B2MG、尿OSM,以探
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前言
糖尿病(DM)是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群，DM损害肾脏可累及肾脏所有结构。长期以来，人们把预防和治疗的重点放在了肾小球损害上，近年来研究显示肾小管功能损伤在糖尿病肾病(DKD)的发生发展中同等重要。本文通过测定64例2型DM患者尿B2MG、尿0SM，以探讨其肾小管功能改变情况，并分析年龄、DM病程、24h尿白蛋白、糖化血红蛋白、血压、血脂水平与肾小管功能损害的关系。
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