生物活性玻璃提高骨质疏松绵羊椎弓根螺钉稳定性的体内实验研究
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程欢 雷伟 吴子祥 万世勇 刘达 曹鹏冲 王征 第四军医大学西京医院全军骨科研究所;
【摘要】目的:研究生物活性玻璃(Bioactive Glass,BG)在骨质疏松绵羊体内强化椎弓根螺钉固定的力学效果,并观察钉道界面及材料吸收等情况。方法:4只成年雌性小尾寒羊,采用去势联合激素注射方法建立骨质疏松绵羊模型。选择绵羊L2至L5双侧椎弓根,随机化选取一侧直接拧入椎弓根螺钉(空白组),对侧采用BG强化钉道后拧入椎弓根螺钉(实验组)。术后3月随机选取6个椎体(12枚椎弓根螺钉),对螺钉骨质界面行显微CT分析和组织学观察。对剩余10个椎体(20枚椎弓根螺钉)行轴向拔出实验,分析螺钉固定强度。结果:术前绵羊腰椎BMD为0.818±0.0310 g/cm2,建模完成后为1.000±0.0316 g/cm2,BMD平均值下降22.38%,差异有统计学意义(P0.05)。实验组螺钉骨质界面的Tb.Th、Tb.N组较对照组分别增加143.60%和33.56%,差异有统计学意义(P0.05)。实验组钉道周围材料绝大部分已经降解吸收,大量新生骨组织紧密包裹螺钉;对照组钉道周围骨量较少,钉骨结合不紧密,实验组螺钉骨质界面结合优于对照组。实验组的最大轴向拔出力为1083.04±86.37N,空白组为871.76±79.03N,前者较后者提高25.26%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:生物活性玻璃能显著改善骨质疏松情况下螺钉骨质界面的骨微观结构,进而提高椎弓根螺钉的把持力。
【关键词】 生物活性玻璃 椎弓根螺钉 骨质疏松 生物力学 脊柱
【基金】国家高科技发展计划项目资助(863计划)(2007AA02Z468)
【分类号】R687.3
前言目前椎弓根螺钉内固定已经成为脊柱外科的核心技术之一。但是在骨质疏松患者,钉道对螺钉的把持力明显下降,容易出现椎弓根螺钉松动、拔出等并发症从而导致内固定失败[1]。如何提高骨质疏松条件下椎弓根螺钉内固定的稳定性成为骨科临床研究的重点和难点。目前国内外研究主
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前言
目前椎弓根螺钉内固定已经成为脊柱外科的核心技术之一。但是在骨质疏松患者，钉道对螺钉的把持力明显下降，容易出现椎弓根螺钉松动、拔出等并发症从而导致内固定失败Ⅲ。如何提高骨质疏松条件下椎弓根螺钉内固定的稳定性成为骨科临床研究的重点和难点。目前国内外研究主要是将骨水泥类材料充填至钉道内，以强化螺钉固定。
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