胆道镜结合微爆破碎石治疗复杂性胆道结石
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皮儒先 陈平 周渝阳 肖静 第三军医大学大坪医院肝胆外科;
【摘要】目的:探讨微爆破碎石用于治疗复杂胆道结石的治疗体会。方法:在胆道镜直视下,分别在术中和术后对158例复杂的胆道结石患者进行微爆破碎石,然后用取石网取出碎石,泥沙状结石随液体流出或让其自行流入肠道。结果:158例患者156例取石成功。取石成功率98.73%。明显提高了胆道取石的成功率。无1例出现胆道穿孔、瘘道穿孔及胆道出血等严重并发症。结论:在胆道镜下,采用微爆破碎石术治疗复杂的胆道结石是一种安全、可靠、高效的方法,可以明显提高结石的取净率。
【关键词】 胆道镜 微爆破碎石 胆道结石
【分类号】R657.42
随着内镜技术的不断普及,胆道镜已广泛应用于肝胆外科临床,外科手术为主并以胆道镜辅助治疗,大部分结石取出可经胆道镜下完成,但对肝内外胆管的巨大及嵌顿结石,尤其合并有狭窄的结石,处理一直仍极为棘手,过去用活检钳将结石逐渐蚕食,多次耐心咬碎,直至断裂成小块。咬取结石不
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随着内镜技术的不断普及，胆道镜已广泛应用于肝胆外科临床，外科手术为主并以胆道镜辅助治疗，大部分结石取出可经胆道镜下完成，但对肝内外胆管的巨大及嵌顿结石，尤其合并有狭窄的结石，处理一直仍极为棘手，过去用活检钳将结石逐渐蚕食，多次耐心咬碎，直至断裂成小块。咬取结石不仅费时费力，而且每次收效甚微。本科2008年5月～2010年5月采用经胆道镜体内微爆破碎石技术，共实施微爆破碎石158例，取得显著效果，并取得一些体会。现回顾报告如下。
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