四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效观察
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朱虹 廖江涛 李亲亲 陈刚 肖梅玉 湖南省马王堆疗养院;
【摘要】目的:观察埃索美拉唑联合瑞巴派特、阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床疗效。方法:60例确诊的Hp阳性胃溃疡患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),其中对照组患者给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联法治疗,实验组给予埃索美拉唑+瑞巴派特+阿莫西林+克拉霉素四联法治疗。观察比较两组患者临床症状缓解情况,溃疡愈合率、Hp根除率及溃疡复发率。结果:①经过治疗,所有患者腹痛、腹胀、反酸、暧气等临床症状积分均显著降低(P0.01),且治疗组下降程度大于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。②治疗组患者痊愈率为60.00%、总有效率为93.33%,明显高于对照组痊愈率(43.33%)和总有效率(80.00%),两组间差异有统计学意义(P0.05)。③治疗组S2期获得率、溃疡愈合率和Hp根除率分别为93.33%、96.67%和93.33%,显著高于对照组60.00%的S2期获得率、70.00%的愈合率和83.33%的根除率(P0.01或0.05)。④随访1年后,治疗组患者溃疡复发率为11.54%,与对照组32.00%的复发率比较差异有显著性(P0.05)。结论:四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡可有效缓解患者临床症状,提高溃疡愈合质量,根除Hp感染,减少复发,效果优于三联疗法。
【关键词】 胃溃疡 埃索美拉唑 瑞巴派特 四联疗法
【分类号】R573.1
前言研究表明,幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与消化性溃疡(peptic ulcer,PU)发生发展密切相关,Hp的根除可有效促进溃疡面愈合,防止溃疡复发,使复发率由常规抑酸药物治疗后的50%～70%显著降低至5%以下,可见幽门螺杆菌是否根除是治愈消化性溃疡的关键[1]。因此,我
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前言
研究表明，幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染与消化性溃疡(peptic ulcer，Pu)发生发展密切相关，Hp的根除可有效促进溃疡面愈合，防止溃疡复发，使复发率由常规抑酸药物治疗后的50%～70%显著降低至5%以下，可见幽门螺杆菌是否根除是治愈消化性溃疡的关键。因此，我们在积极根除Hp的基础上，联合唉索美拉唑、瑞巴派特治疗Hp阳性活动期胃溃疡，并对治疗前后患者临床症状、内镜检查、溃疡愈合质量进行随访，以期寻找安全有效的胃溃疡治疗方案。
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