鲍曼不动杆菌耐药性监测与碳青霉烯酶基因型研究
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宋晓萍 董全江 李程 孙明娥 路建中 孙滨 青岛市海慈医疗集团检验科;青岛市市立医院检验科;
【摘要】目的:对鲍曼不动杆菌耐药性及碳青霉烯酶基因型进行研究,以指导临床合理应用抗生素。方法:收集青岛市海慈医疗集团2009年6月至2010年6月从临床分离的鲍曼不动杆菌60株,用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(M IC),改良Hodge试验检测碳青霉烯酶,用PCR法检测OXA-23,OXA-24,OXA-58基因,并对PCR产物进行测序。结果:①鲍曼不动杆菌检出率前两位是ICU病房和呼吸科病房,分别占32.3%和27.4%,多重耐药鲍曼不杆菌阳性率最高的是ICU,为70.6%(12/17),其次为呼吸科病房,为35.0%(7/20),哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、庆大霉索、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南耐药率分别为92.3%、55.4%、88.6%、86.3%、80.3%、30.0%、35.0%、76.6%、79.6%、75.1%、87.1%、48.3%、42.0%和79.6%.②在21株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌,有14株碳青霉烯酶表型阳性,检出率为66.7%,有18株PCR扩增出OXA-23基因,检出率85.7%,全部菌株blaOXA-24及blaOXA-58PCR扩增均为阴性,PCR产物测序表明与鲍曼不动杆菌(AY795964.1)blaOXA-23基因序列100%同源。结论:鲍曼不动杆菌多重耐药性严重;表型和基因型检测证实本院临床分离鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药机制主要是产OXA-23型酶。
【关键词】 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶 基因型
【分类号】R440
前言鲍曼不动杆菌是重要的医院感染病原菌,在发生于下呼吸道医院感染的革兰阴性病原菌中,其仅次于大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,居第三位[1]。且鲍曼不动杆菌的耐药性呈上升趋势,尤其是出现了碳青霉烯类抗生素耐药菌株,给临床治疗带来很大挑战。本研究旨在对本院鲍曼不动杆菌耐
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前言
鲍曼不动杆菌是重要的医院感染病原菌，在发生于下呼吸道医院感染的革兰阴性病原菌中，其仅次于大肠埃希菌和铜绿假单胞菌，居第三位。且鲍曼不动杆菌的耐药性呈上升趋势，尤其是出现了碳青霉烯类抗生素耐药菌株，给临床治疗带来很大挑战。本研究旨在对本院鲍曼不动杆菌耐药性及碳青霉烯酶基因型进行研究，为临床防治提供依据。
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