消融右肺动脉神经节丛对肾上腺素能刺激和胆碱能刺激诱发房颤的影响
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王洪涛 张军 苏菲菲 于亮 王彬 范博渊 郑强荪 柳荫 第四军医大学唐都医院心脏内科;解放军第518医院内科;
【摘要】目的:探讨右肺动脉神经节丛(RPVGP)消融对胆碱能及儿茶酚胺诱发房颤的影响。方法:20只犬麻醉开胸后,暴露RPVGP,分别在消融RPVGP前后,经股静脉静滴乙酰胆碱(ACh)及儿茶酚胺。测量房颤诱发率及两类递质诱发房颤的阈浓度。结果:RPVGP消融前,静滴Ach和异丙基肾上腺素(IPA)及肾上腺素(EPI)(1～100μmol/l)均可诱发AF,诱发率100%。Ach、IPA和EPI的诱发阈浓度分别为2.6±0.3μmol/l,3.3±0.2μmol/l,5.6±0.2μmol/l。RPVGP消融后,Ach及儿茶酚胺的AF诱发率分别降至10%及35%,且三种递质的诱发阈浓度分别提高至2.6±0.3μmol/l、22.5±2.4μmol/l和26.±2.6μmol/(lP0.05)。结论:消融RPVGP使乙酰胆碱和儿茶酚胺诱发房颤的阈浓度增高,并降低此二类介质的房颤诱发率。
【关键词】 自主神经 肾上腺素能 胆碱能 神经节丛 阵发性房颤
【基金】军队“十一五”医药卫生科研基金资助项目(01MB126)
【分类号】R541.75
前言自主神经系统在阵发性心房颤动(AF)的发生中起重要作用,其机制尚不明确[1]。自主神经系统通过分布于心外膜的神经节丛(GP)来调控心脏的电活动[2]。右肺动脉神经节(RPA GP)是自主神经尤其是迷走神经进入心房的门户,研究表明刺激RPAGP可缩短双心房的有效不应期,延长窦性周长
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前言
自主神经系统在阵发性心房颤动(AF)的发生中起重要作用，其机制尚不明确。自主神经系统通过分布于心外膜的神经节丛(GP)来调控心脏的电活动。右肺动脉神经节(RPA GP)是自主神经尤其是迷走神经进人心房的门户，研究表明刺激RPAGP可缩短双心房的有效不应期，延长窦性周长(SCL)，并引起房室传导阻滞。消融此神经节丛可以消除迷走神经介导的房颤。但RPA GP消融对自主神经尤其是交感神经诱发房颤有何影响尚不十分明确。本实验旨在探讨RPA GP消融对肾上腺素能和胆碱能刺激及其阻断剂在阵发性房颤中的作用。
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