慢性肾脏病并发左室肥厚现况及其危险因素
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彭道有 岳华 何卫 关彦军 赵龙 新疆维吾尔自治区人民医院肾病科;新疆维吾尔自治区人民医院心内科;
【摘要】目的:探索中老年慢性肾脏病并发左室肥厚(LVH)的现况及其危险因素。方法:对我院肾内科住院的40-75岁CKD2-5期患者210例的病历资料进行回顾性分析。结果:(1)心脏舒张功能减退发生率高于收缩功能减退(79.1%VS 20.3%P=0.000);左房扩大检出率高于左室扩大检出率(46.5%VS 19.8%P=0.000);室间隔增厚检出率(IVSH)也高于左室后壁增厚检出率(LVPWH)(43.0%VS 21.1%P=0.000);LVH的发生率高于IVSH检出率(47.9%VS 35%P=0.001),其中女性LVH高于男性(73.2%VS31.0%P=0.000),然而若采用另外一种诊断标准,两者并无统计学差异(50%VS 34.5%P=0.068)。(2)IVSH组收缩压、脉压、血肌酐均高于无IVSH组。IVSH组除上述因素外血磷尚高于无IVSH组,但在CKD5期的亚组分析中仅收缩压与对照组相比有统计学差异。LVH组收缩压、脉压均高于无LVH组,而血红蛋白、体质指数则低于对照组。进一步Logistic回归分析提示仅性别、体质指数有统计学意义。结论:(1)40-75岁的心血管疾病高危的CKD患者中,采用超声心动图诊断LVH,根据公式计算的LVMI诊断阳性率最高,但诊断切点仍需进一步研究。(2)收缩压升高、脉压增大、贫血、低体质指数、女性均可能是LVH的危险因素,控制血压、纠正贫血和营养不良可能是防治LVH的重要靶点。
【关键词】 慢性肾脏病 左心室肥厚 危险因素 超声心动图
【分类号】R692.5
前言慢性肾脏病(CKD)患者是发生心血管疾病(cardiovasculardisease,CVD)的高危人群。CVD是CKD患者死亡的首位原因。北加利福尼亚Kaiser Permanente肾脏注册研究中,随访5年心血管死亡率在CKD3a期(GFR在45-59ml/min/1.72m2)大约3.6人/100人,CKD4期上升至11.3,CKD5期是22,在透析
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前言
慢性肾脏病(CKD)患者是发生心血管疾病(cardiovascular disease.CVD)的高危人群。CVD是CKD患者死亡的首位原因。北加利福尼亚Kaiser Permanente肾脏注册研究中，隨访5年心血管死亡率在CKD3a期(GFR在45-59ml/min/1.72m2)大约3.6人/100人，CKD4期上升至11-3，CKD5期是22，在透析患者中则是23。
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