冠状动脉介入治疗对冠心病患者Caspase-3,9水平的影响
经皮冠状动脉介入治疗,冠状动脉造影术,缺血-再灌注损伤,凋亡,天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶
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顾峥嵘 刘俊明 黄文军 窦清惠 谢伟 高霞 石河子大学医学院;新疆生产建设兵团医院(石河子大学医学院第二附属医院);
【摘要】目的:通过对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血清Caspase-3,9水平变化的观察,探讨冠状动脉介入治疗对冠心病患者血清Caspase-3,9水平的影响。方法:冠状动脉介入组(PCI组)30例和单纯造影组(CAG组)29例,在术前0.5h,术后3h,术后6h,术后12h,术后24h,术后48h分别测定血清Caspase-3,9水平。结果:CAG组术前与术后的血清Caspase-3,9水平差异均无统计学意义,PCI组术后3h、6h的Caspase-3水平较术前0.5h均有降低趋势,差异均有统计学意义(P0.05),PCI组术后48h的Caspase-9水平与术后3h、6h相比均有升高趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PCI术后狭窄或闭塞的冠状动脉血管重新恢复血供,血清中Caspase-3,9水平在PCI术后先降低后又逐渐升高,提示再灌注后可出现细胞的凋亡程度加重,血清中Caspase-3,9的水平可作为心肌再灌注损伤后细胞凋亡程度的评估指标并可作为诊断临床症状不典型的再灌注损伤的一个指标。PCI术可有效改善心肌血供,减少因术前缺血缺氧造成的细胞凋亡,但PCI术后再灌注损伤可进一步加重细胞凋亡。
【关键词】 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉造影术 缺血-再灌注损伤 凋亡 天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶
【基金】新疆生产建设兵团科学技术局兵团科技计划(2010GG51)
【分类号】R541.4
前言目前,PCI已成为治疗冠心病的有效手段之一,它可使缺血的心肌得到有效的血液再灌注,减少心肌损伤,改善心脏功能,但通过临床研究及动物实验均发现再灌注后心肌会出现新的损伤,即缺血-再灌注损伤(Ischemicalreperfusioninjury,IRI)。有研究认为,凋亡是心肌缺血-再灌注细胞死
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前言
目前，PCI已成为治疗冠心病的有效手段之一，它可使缺血的心肌得到有效的血液再灌注，减少心肌损伤，改善心脏功能，但通过临床研究及动物实验均发现再灌注后心肌会出现新的损伤，即缺血一再灌注损伤(Ischemical reperfusion injury.IRI)。有研究认为，凋亡是心肌缺血-再灌注细胞死亡的一种主要形式，而天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caesase)是细胞凋亡过程中的重要因子，其中Caspase-3，9在线粒体依赖的细胞凋亡途径中起关键作用。
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